老眼は治せる？治し方・治療法とレーシック・ICL手術の選択肢を解説

手元の文字が見えづらくなったり、夕方になると目に疲れを感じたりして、見え方の変化に不安を感じていませんか。

老眼は加齢に伴って目の中にある水晶体（すいしょうたい）の弾力性が低下することで起こる生理現象です。

現在の医療では、加齢変化そのものを根本的に元の状態に戻すという意味で「治す」ことは難しいとされています。

しかし、老眼鏡や遠近両用コンタクトレンズで見え方を補う方法や、条件によってはレーシック・ICL（有水晶体眼内レンズ）・多焦点眼内レンズ手術などの視力矯正を検討できます。

この記事では、老眼が起こる医学的な仕組みやセルフケアの限界、各種視力矯正の選択肢とリスクについて、日本眼科学会などのガイドラインや客観的な情報をもとに詳しく解説します。

ご自身の目の状態や生活スタイルに合った対処法を検討するための情報として、ぜひ参考にしてください。

この記事でわかること 3 点

老眼はなぜ起こる？治るのか・セルフケアの限界を解説

手元のスマートフォンや本を読むときに離して見るようになったと感じたら、老眼のサインかもしれません。

ここでは、老眼が起こるメカニズムと、セルフケアで対応できる範囲について詳しく見ていきましょう。

人間の体に訪れる自然な加齢変化の一つとして、40代を過ぎた頃から手元の見えにくさを感じる方が増えてきます。

セルフケアや休憩によって目の負担を減らすことは可能ですが、硬くなった水晶体を若返らせて元の柔らかさに戻すことは現代医療でも簡単ではありません。

まずはご自身の目の状態を正しく理解し、無理のない補正方法を検討していくことが大切です。

老眼のメカニズム｜水晶体の硬化と毛様体筋の加齢変化

私たちの目は、レンズに似た働きをする「水晶体」と、その厚みを調整する「毛様体筋（もうようたいきん）」という筋肉によってピントを合わせています。

遠くを見るときは毛様体筋が弛緩して水晶体が薄くなります。近くを見るときは、毛様体筋が収縮して水晶体を厚く膨らませます。

しかし年齢を重ねると、水晶体の成分が変化して少しずつ硬くなり、弾力性を失っていきます。すると、毛様体筋が一生懸命収縮してピントを合わせようとしても、水晶体が十分に膨らむことができなくなります。

これが、手元にピントが合いにくくなる「老眼（老視）」の医学的な仕組みです。老眼は病気ではなく、加齢に伴って誰にでも起こる生理現象の一つと考えられています。

老眼は自然に治る？「根本的に治す」と「見え方を補う」の違い

老眼になった際、「自力で元の状態に戻すことはできるのか」と疑問に思う方もいるかもしれません。

一度硬くなってしまった水晶体を自然に若返らせるような方法は、現在の医療では確立されていません。

そのため、老眼を「若い頃の目と同じ状態に根本的に戻す」ということは難しいのが現状です。

「老眼改善」と表現されるアプローチの多くは、根本原因を治すことではなく、目の筋肉の緊張をほぐして見えにくさや疲労感を「和らげる」取り組みを指しています。

「根本的に加齢変化を戻す」ことと「見え方を補正して負担を減らす」ことの違いを整理しておくことが、適切な対処法を選ぶ前提となります。

無理にピントを合わせようとせず、必要に応じて補正を行うことが、目への負担軽減につながります。

毛様体筋のストレッチで老眼は改善する？期待できる効果と限界

目周辺のストレッチや遠近を交互に見る運動などは、毛様体筋の血行を促し、緊張を和らげるために用いられます。

長時間のパソコン作業などで固まった目の筋肉を休ませることで、一時的にピント調節の違和感が和らぐ場合があります。

しかし、これらのストレッチはあくまで「眼精疲労の緩和」を目的としたものです。

水晶体の硬化そのものを止めたり、変化した組織を元に戻したりする効果までは実証されていません。

ストレッチを行っても老眼そのものが根本的に治るわけではない、という限界を理解しておくことが重要です。

「目を休めるための工夫」として、日々の生活の中で無理のない範囲で取り入れるのが望ましい形といえます。

ストレッチの最中に痛みや違和感を覚えた場合は、すぐに中断して目を休ませてください。

老眼による疲れ目を和らげる日常習慣｜目を休ませる方法と注意点

日頃のちょっとした工夫で、老眼に伴う目への負担や疲労感を緩和することができます。

長時間の近距離作業を行う際は、「適度な休憩」を挟むことが推奨されます。

例えば、「20-20-20ルール」と呼ばれる習慣があります。

これは、20分ほど手元や画面を見たら、20秒間は20フィート（約6メートル）以上遠くを眺めるという方法です。

遠くを見る時間を設けることは、近距離作業による毛様体筋の緊張を弛緩させ、目の負担を軽減する工夫の一つとなります。

また、部屋の明るさを適切に保ち、画面と目との距離を適度に離すことも負担軽減につながります。

蒸しタオルなどで目元を温めると、リラックスや血流の促進につながる場合があります。

なお、目に良いとされるサプリメントや特定の食品の摂取に関しては、抗酸化作用などによる全般的な目の健康維持には役立ちますが、老眼そのものを完治させる根拠はないとされています。

過度な効果を期待せず、目を労わる日常ケアの一環として活用するのが適切です。

老眼の治し方・対処法を比較｜メガネ・コンタクト・手術の選択肢

老眼へのアプローチには、道具を使って光の入り方を調整する方法から、視力矯正手術まで複数の選択肢が存在します。

それぞれの特徴や違いを整理し、ご自身の状態や希望に合わせた方法を検討しましょう。

老眼への対処は、日常生活で何を優先するかによって適した選択肢が変わります。

手術を伴う方法だけが唯一の選択肢ではなく、メガネやコンタクトレンズといった負担の少ない方法から試すことも十分に考慮されます。

生活スタイルやリスクへの考え方を含め、眼科医と相談しながら検討していくことが望ましい対応と言えます。

「老眼手術」とは？単一の手術ではなく複数のアプローチが存在する理由

メディアなどで「老眼手術」という表現が使われることがありますが、医学的に「老眼手術」という単一の手術名が存在するわけではありません。

老眼による見えにくさへの対応として検討される手術には、角膜をレーザーで調整する方法や、眼内にレンズを挿入する方法など、複数のアプローチが含まれます。

また、左右の目で異なる焦点を設定する「モノビジョン法」をこれらの手術に応用する場合もあります。

さらに、50代以降で白内障の症状が見られる場合は、白内障手術の際に「多焦点眼内レンズ」を選択する方法も考慮されます。

このように、目の状態や年齢、白内障の有無によって適した手技や選択肢が異なるため、それぞれの仕組みを段階的に理解していくことが大切です。

医療機関で相談する際も、各治療法の位置づけを把握しておくと説明がスムーズに理解しやすくなります。

メガネ（老眼鏡・遠近両用メガネ）での補正

もっとも手軽に導入でき、侵襲性がない老眼対策が、老眼鏡（単焦点メガネ）や遠近両用メガネによる補正です。

老眼鏡は手元を見るときだけ装着し、手元を見るために必要な焦点調節を補うことができます。

手術に伴うリスクが存在しないため、最初に取り組む選択肢として広く用いられています。

遠近両用メガネは、レンズ上部で遠くを、下部で近くを見られるように連続して度数が変化する設計になっています。

かけ外しの手間を減らせる利点がある一方、視線を移動させる際に周辺部の歪みや揺れ感を感じることがあり、慣れるまでに一定の期間を要する場合があります。

なお、「老眼鏡を使うと老眼の進行が早まる」という説がありますが、これは医学的な根拠がありません。

老眼の進行は加齢によるものであり、適切な度数のメガネを使用しても進行速度が変わることはありません。

我慢して見えづらい状態を続けると、眼精疲労や頭痛につながることがあるため、必要に応じて補正器具を使用することが推奨されます。

遠近両用コンタクトレンズでの補正

「メガネの着用を避けたい」「運動時にメガネが不便である」という場合に検討されるのが、遠近両用コンタクトレンズです。

1枚のレンズの中に、遠くを見る度数と近くを見る度数が同心円状などに配置されています。

メガネのフレームがないため、スポーツなどの場面でも使用しやすいという特徴があります。

ただし、通常の単焦点コンタクトレンズに比べて構造が複雑なため、見え方に順応するまで時間が必要となる場合があります。

また、光を分けて見る仕組み上、暗い場所でコントラストがやや低下したと感じたり、手元の細かい文字の見え方が十分に満足できないと感じる場合もあります。

レンズのお手入れやドライアイへの配慮も考慮しながら、眼科医と相談の上で適性を判断していくことが推奨されます。

モノビジョン（左右の度数差をつける考え方）の概要

モノビジョンとは、利き目を「遠くが見えやすい度数」、もう片方の目を「近くが見えやすい度数」に設定する手法です。

両目を開けて見ることで、注視する距離に応じて脳が適切な映像を選択し、遠くと近くの両方をカバーすることを目指します。

この考え方は、コンタクトレンズで試すことができるほか、レーシックやICLなどの視力矯正手術において応用されることがあります。

眼鏡なしで過ごせる範囲を広げる試みとして検討されますが、左右の度数差によって「立体視」や「遠近感」が低下するリスクが存在します。

夜間の運転やスポーツなど、正確な距離感が求められる場面で違和感を覚える場合もあります。

そのため、手術などでモノビジョン法を取り入れる前には、コンタクトレンズなどを用いて見え方を確認することがあります。

事前確認を行うことで、自身がその見え方に順応できるかどうかをあらかじめ評価することができます。

屈折矯正手術（レーシック・ICL）と眼内レンズ手術（白内障手術）の位置づけ

老眼に伴う見えにくさへの対応として検討される手術は、大きく「屈折矯正手術」と「眼内レンズ手術」に分類できます。

屈折矯正手術には、角膜にレーザーを照射して屈折力を変える「レーシック」や、眼内にレンズを配置する「ICL（有水晶体眼内レンズ）」があります。

これらは主に近視や乱視の矯正に用いられる手術ですが、モノビジョン法と組み合わせることで手元の見え方を補う選択肢となることがあります。

一方、眼内レンズ手術は、白内障によって濁った水晶体を取り除き、人工のレンズを挿入する手術です。

この際に「多焦点眼内レンズ」を選択することで、遠くから近くまでのピント調整を補助する効果が期待できます。

それぞれ対象となる年齢の目安、費用、手術の侵襲性、将来的な目への影響が異なるため、利点とリスクの双方を客観的に比較することが重要です。

対処・矯正方法	費用目安	主な特徴・メリット	主なリスク・留意点
老眼鏡・遠近両用メガネ	数千円〜数万円	手術に伴うリスクがない、度数変更が容易	かけ外しの手間、遠近両用は歪みや慣れが必要
遠近両用コンタクト	月数千円程度（継続費用）	メガネフレームがなくスポーツ等でも使用しやすい	ドライアイ感、暗所でのコントラスト低下、ケアが必要
レーシック（モノビジョン）	両眼20万〜40万円程度	メガネ等の使用頻度を減らせる可能性がある	角膜を切削するため不可逆、立体視低下、ハロー・グレア
ICL（モノビジョン）	両眼40万〜80万円程度	必要に応じてレンズ抜去の検討が可能	自由診療で高額、適応判断が慎重、ハロー・グレア
多焦点眼内レンズ（白内障）	選定療養〜自由診療（数十万円〜）	白内障治療と同時に手元の補正が期待できる	コントラスト感度低下、ハロー・グレアが発生する場合がある

レーシックで老眼を矯正する方法｜モノビジョン・PresbyLASIKの仕組みとリスク

近視矯正の手術として知られるレーシックですが、視力矯正の工夫として老眼による見えにくさを補う選択肢となることがあります。

ここでは、レーシックを用いた視力矯正の仕組みや費用相場、知っておくべきリスクについて解説します。

メディカルライターの解説

レーシックによるモノビジョン法の仕組み｜両眼視機能（立体視・遠近感）への影響と事前コンタクトテスト

レーシックで手元の見えにくさに対応する際、用いられることの多い手法が「モノビジョン法」です。

この手法では、エキシマレーザーという専用のレーザーを照射し、片目（多くの場合は利き目）を遠くが見えやすい度数に調整します。

そしてもう片方の目（非利き目）を、手元の文字が見えやすいようにあえて軽度の近視（-1.0D〜-2.0D程度）を残した度数に調整します。

両目を開けて生活することで、脳が状況に応じて見たい距離の映像を優先して処理し、遠近の視界をカバーすることを目指します。

ただし、左右の視力に差が生じるため、距離感をつかむ能力である「立体視」や「遠近感（深視力）」が低下するリスクが医学的に指摘されています。

夜間の車の運転や球技スポーツなど、精密な距離感を要する場面で違和感を生じる可能性があるため注意が必要です。

そのため、手術前にコンタクトレンズなどを用いてモノビジョンの見え方を確認することがあります。

実際にその見え方を体験し、違和感なく順応できるかを確認することが、術後の見え方を事前に確認するための重要なポイントとなります。

老眼対応レーシック「PresbyLASIK」の特徴と適用条件

レーシックの中には、モノビジョン法とは異なる「PresbyLASIK（プレズビーレーシック）」または「PresbyMAX」と呼ばれる老眼対応の照射プログラムも存在します。

これは角膜の中央部を近用、周辺部を遠用（あるいはその逆）の多焦点非球面形状に切削し、1つの目の中に遠くと近くのピントが合う領域を作る技術です。

遠近両用メガネのような機能を、角膜上に直接作り出す構造と言えます。

モノビジョン法に比べて左右の視力差を小さく抑えつつ、近方視力を向上させられる可能性がある点が注目されています。

しかし、この照射プログラムは日本国内においてすべてのレーザー装置で汎用的に承認されている標準治療ではなく、特定の機器を用いた自由診療の手技となります。

また、角膜の中央と周辺で屈折力が変化する構造上、夜間に瞳孔が開いた際に光がにじんで見えたり、コントラストが低下したりすることがあります。

実施している医療機関や対象となる目の条件が限られているため、治療を検討する場合は、適用条件や注意点について医師から十分な説明を受けることが重要です。

レーシックによる視力矯正のメリットと費用相場

メガネやコンタクトレンズを使わずに生活できる可能性があることは、レーシックを検討する理由の一つです。

一方で、モノビジョンでは左右の度数差による見え方の変化があるため、適応や生活上の影響を事前に確認することが重要です。

レーシックによる視力矯正は、公的健康保険が適用されない「自由診療」となります。

費用相場は、両眼でおよそ20万円〜40万円程度が一般的ですが、使用するレーザー装置やクリニックのケア体制によって幅があります。

レーシックは手術時間が比較的短い一方、術後の見え方や回復には個人差があります。

具体的な経過や生活上の制限については、手術を受ける医療機関で確認しましょう。

なお、レーシックの手術費用は、一定の条件のもとで医療費控除の対象となる場合があります。

確定申告に備えて領収書を保管しておくことが望ましいです。

レーシック後に将来白内障手術を受ける場合の注意点

レーシックを受けた後でも、将来白内障になった際に白内障の手術を受けることは可能です。

ただし、レーシックによって角膜の形状が削られているため、白内障手術の際に目に入れる人工レンズの度数計算に誤差が生じやすくなるという臨床的な課題が存在します。

現在は、レーシック後の角膜形状を考慮した専用の計算式なども用いられており、白内障手術時の眼内レンズ度数を検討する際に活用されています。

将来の白内障手術をより適切に行うために、レーシックを受けたクリニックから術前の目のデータ（角膜曲率半径や矯正度数など）を受け取り、ご自身で保管しておくことが推奨されます。

過去のデータがあることで、より精密な度数計算が可能になるためです。

ICLと老眼の関係は？モノビジョンを含む視力矯正の選択肢と注意点

角膜を切開して削るレーシックとは異なり、眼内にレンズを挿入する視力矯正法が「ICL（有水晶体眼内レンズ）」です。

老眼世代の方がICLを検討する場合には、知っておくべきガイドラインやリスクが存在します。

ここでは、ICLの適応年齢、未承認レンズの扱い、そして可逆性に潜む注意点について詳しく解説します。

メディカルライターの解説

ICLでモノビジョンを行う場合とは？老眼との関係と注意点

ICL（インプランタブルコンタクトレンズ）は、目の中の虹彩（こうさい）と水晶体の間の空間に、柔らかなレンズを挿入して屈折異常を矯正する手術です。

日本国内で厚生労働省の薬事承認を取得している標準的なICLレンズは、「単焦点（1つの距離にピントが合う）」のレンズです。

そのため、老眼が始まっている方が両眼を遠くに合うように矯正すると、手元を見る際のピント調節が追いつかず、老眼症状が顕在化しやすくなります。

承認済みの単焦点ICLで老眼による手元の見えにくさに対応する方法の一つとして、左右で度数を変える「モノビジョン法」があります。

ただし、誰にでも適しているわけではなく、左右の見え方の差による影響や立体視の低下も考慮する必要があります。

なお、国内で承認されているICLとは異なる、多焦点機能などを持った未承認の眼内コンタクトレンズを使用する医療機関もあります。

未承認医療機器を用いた治療を検討する場合は、全額自由診療となる法的位置づけに加え、国内での承認状況や治療に伴うリスク、費用などについて十分な説明を受けることが重要です。

40代・50代のICLで確認したいこと｜老眼の進行と将来の選択肢

ICLは年齢だけで適応が決まるものではありませんが、日本眼科学会の『屈折矯正手術のガイドライン（第8版）』において、対象年齢は「原則として21歳〜45歳※」と定められています。

※出典:屈折矯正手術のガイドライン（第8版）

特に40代以降は老視が進行していることに加え、加齢に伴う水晶体の混濁（早期白内障）や房水循環の変化などを考慮する必要があるため、ガイドライン上も「老視年齢の患者には慎重に施術すること」と示されています。

近視・乱視の程度だけでなく、年齢や目の状態を含めて慎重に適応を判断します。

また、ICLの特徴として「レンズを取り出せる（可逆性）」という点が挙げられます。

将来、白内障の手術が必要になった場合などに、目の中のICLレンズを取り出して対応することが可能です。

しかし、「レンズを取り出せる」からといって「手術前の無傷の状態に完全に戻る」という意味ではありません。

抜去や度数変更に伴うレンズ交換にあたっては、再び角膜を切開し、目の中でレンズを操作する眼内手術が必要になります。

再手術による角膜内皮細胞の減少や、術後の眼圧上昇、感染症リスクなどが伴うため、抜去にも身体的な負担がかかることを理解しておく必要があります。

ICLによる視力矯正の費用相場とアフターケア保証制度

ICLによる視力矯正も、公的健康保険が適用されない自由診療となります。

費用相場は、両眼でおよそ40万円〜80万円程度と、レーシックと比較して高額になる傾向があります。

乱視矯正が必要なレンズを選択する場合は、さらに追加費用がかかることが一般的です。

レーシックやICLの手術費用は、一定の条件のもとで医療費控除の対象となります。

実際に控除される金額は、支払った医療費や保険金などによる補填額、所得などによって異なります。

高額な治療となるため、医療機関が提示する「アフターケア保証制度」の内容を確認することが大切です。

保証期間内の定期検診費用や、度数変更に伴うレンズ交換・位置調整の対応基準などについて、事前に把握しておきましょう。

なお、40代以降の方の適応相談やモノビジョン法にも対応している実績豊富なクリニック、および各院の費用・保証比較については「ICLおすすめクリニック徹底比較｜費用・実績・後悔しない眼科の選び方」で詳しく解説しています。

ハロー・グレア現象や感染症リスクなど術前に知るべき注意点

ICLは目の中にレンズを挿入する内眼手術である以上、リスクや副作用が存在します。

ハロー・グレアは、夜間などに光の周囲に輪が見えたり、光がにじんだりする現象です。

術後に生じることがあり、時間の経過とともに見え方に順応していく場合もありますが、症状の程度や経過には個人差があります。

また、極めて稀ではありますが、目の中に細菌が入り込む「眼内炎（重篤な感染症）」のリスクも存在します。

手術前後の点眼指示を正しく守り、衛生管理を徹底することが求められます。

こうした注意点や術後の経過について十分に理解したうえで、治療方針を検討することが重要です。

評価項目	詳細・確認ポイント
年齢の考慮	ガイドラインにおける年齢基準（原則21歳〜45歳）を確認し、目の状態に合わせて慎重に適応を判断する
老眼への対応方法	国内承認済みの単焦点レンズを用いた「モノビジョン法」が選択肢の一つとなる
未承認レンズの扱い	未承認の眼内レンズを使用する場合は、承認状況やリスクについて十分な説明を受ける
可逆性の解剖学的リスク	レンズ抜去は可能だが、再手術による角膜内皮減少や感染症のリスクが伴う
費用相場と税制	両眼40万円〜80万円程度。一定の条件で医療費控除の対象となる場合がある
主な術後合併症リスク	ハロー・グレア現象、眼圧上昇、稀に眼内感染症（眼内炎）

50代以降の老眼と白内障｜多焦点眼内レンズという選択肢

50代を過ぎると、老眼だけでなく白内障（水晶体が白く濁る病気）の症状が現れ始めることがあります。

この時期に手元の見えにくさと白内障の双方に対応する選択肢として、「多焦点眼内レンズ」を用いた白内障手術が検討されます。

50代後半から60代にかけて手元の見えにくさを感じている場合、老眼だけでなく初期の白内障が影響しているケースも少なくありません。

白内障手術で濁った水晶体を取り除き、多焦点眼内レンズを入れることで、術後の見え方の選択肢が広がります。

レンズの種類によって特性が異なるため、生活スタイルに合わせたレンズ選びが大切です。

白内障手術と同時に手元の見え方を補正する多焦点眼内レンズとは

白内障手術は、加齢などで濁ってしまった水晶体を取り除き、代わりに人工の眼内レンズを目の中に挿入する治療法です。

従来の一般的な白内障手術では、ピントが1つの距離に合う「単焦点眼内レンズ」が使用されてきました。

単焦点レンズの場合、遠くにピントを合わせると手元を見るときに老眼鏡が必要になり、逆に手元にピントを合わせると遠くを見るときにメガネが必要になります。

これに対して「多焦点眼内レンズ」は、1枚のレンズの中に複数の距離にピントが合う領域が設計されています。

遠く・中間・近くといった複数の距離に光を分配してピントを合わせることができるため、術後の眼鏡への依存度を下げられる可能性があります。

白内障の治療と同時に手元の見えにくさを補う選択肢として検討されます。

2焦点・3焦点・焦点拡張型（EDOF）レンズの見え方の違い

多焦点眼内レンズには、光の分け方やピントの合わせ方によっていくつかの種類が存在します。

主要な分類として「2焦点レンズ」「3焦点レンズ」「焦点拡張型（EDOF：イードフ）レンズ」などが挙げられます。

2焦点レンズは、「遠く」と「近く（約30〜40cmなど）」の2点に光を分散してピントを合わせるように設計されたレンズです。

3焦点レンズは、「遠く」「手元」に加えて、パソコン作業などで用いる「中間距離（約50〜70cmなど）」にもピントが合うように作られています。

焦点拡張型（EDOF：イードフ）レンズは、焦点が合いやすい範囲を広げることを目的としたレンズです。

レンズの設計によって見え方やハロー・グレアなどの特性が異なるため、「夜間の見え方が良い」「自然な見え方になる」と一律にはいえません。

種類によって得意な距離や見え方の特徴が異なるため、普段の趣味や仕事でどの距離を一番よく見るのかを医師に伝えたうえで検討することが重要です。

白内障手術の保険診療と選定療養の仕組み｜多焦点眼内レンズの費用

白内障手術における費用は、選択するレンズによって公的制度の取り扱いが異なります。

単焦点眼内レンズを使用した標準的な白内障手術は、全額が公的医療保険の適用対象となります。

一方で、多焦点眼内レンズを選択する場合は、2020年4月から「選定療養（せんていりょうよう）」という制度が適用されています。

選定療養対象となる国内承認の多焦点レンズを選択した場合、レンズの差額費用相場は、片眼あたりおよそ25万円〜45万円程度となります（乱視矯正用レンズの場合は追加費用がかかることがあります）。

これに保険診療分の自己負担額（3割負担の場合で片眼約4.5万〜6万円程度）が合算されます。

多焦点眼内レンズを用いた白内障手術は、現在は先進医療ではなく選定療養の対象となっています。

民間保険の給付については契約内容によって異なるため、加入している保険会社に確認してください。

また、選定療養にかかる費用についても、医療費控除の対象となる場合があります。

具体的な取り扱いは、国税庁の最新情報や税務署などで確認してください。

単焦点・多焦点レンズごとのより詳しい自己負担額の目安や、高額療養費制度・選定療養の仕組みについては「白内障手術の費用相場はいくら？保険適用・選定療養（多焦点レンズ）の自己負担額」で詳しく解説しています。

術後のコントラスト感度低下と適応期間に関する注意点

多焦点眼内レンズには、いくつかの留意すべき特性があります。

まず知っておきたいのが「コントラスト感度の低下」です。

多焦点レンズは目に入ってくる光を複数の距離に分けてピントを合わせるため、単焦点レンズと比べると、色の濃淡やくっきり感がやや低下して見える場合があります。

また、夜間に照明や車のヘッドライトを見たときに、光の周囲に輪が見えたり光がにじんだりする「ハロー・グレア」が生じることもあります。

術後の見え方に慣れるまでには、ある程度の適応期間を要することが一般的です。

時間の経過とともに見え方に順応する場合がありますが、症状の程度や経過には個人差があります。レンズの特性や生じうる見え方の変化を理解した上で、治療を選択することが大切です。

自分に合った老眼の対処法・治療法を選ぶポイント

老眼へのアプローチには、メガネやコンタクトによる補正から、レーシック・ICL・白内障手術まで様々な選択肢が存在します。

「自分にはどの方法が合っているのか」と迷うことがあるかもしれません。

ここでは、適応検査やカウンセリング時に確認すべき項目や、選択の考え方を整理します。

メディカルライターの解説

ご不安な点や疑問点は、適応検査の段階で眼科医にご確認ください。

【重視するポイント別】老眼の対処法を選ぶ際の考え方

ご自身に合った対処法を検討する際、日常生活で何を優先したいかを整理することが一つの目安となります。重視するポイントに応じた基本的な考え方をまとめました。

費用面・保証制度・アフターケアで確認すべきポイント

視力矯正手術を検討する際は、手術費用そのものだけでなく、付随する保証やケア体制を確認しておくことが大切です。

特に自由診療となるレーシックやICL、多焦点レンズの選定療養では、医療機関によって料金設定や対応範囲が異なります。

以下のポイントをチェック項目として活用してください。

表示価格だけでなく、術後のフォロー体制を含めて確認しておくことが大切です。

適応検査（カウンセリング）時に必ず確認すべき質問リスト

医療機関で適応検査やカウンセリングを受ける際は、疑問点を解消するためのコミュニケーションが重要です。

聞き忘れを防ぐために、あらかじめ質問したい内容を整理して持参することが役立ちます。

カウンセリング時に確認しておきたい代表的な質問例を挙げます。

丁寧な説明を受け、リスクも含めて理解した上で治療方針を検討していきましょう。

＼ 当てはまる項目をチェックしてみましょう ／

老眼の手術・視力矯正を受けるまでの流れ

老眼に対する視力矯正手術（レーシック、ICL、多焦点眼内レンズなど）を検討する際、受診前に知っておきたい検査・手術・術後ケアの流れをステップごとに解説します。

メディカルライターの解説

事前検査・適応検査（所要時間と検査項目）

手術を検討する前には、詳細な「適応検査」と医師による診察が行われます。

検査の所要時間は、検査項目や医療機関によって異なりますが、数時間程度を要することが一般的です。

検査では、視力検査に加えて、角膜の厚みや曲率、瞳孔の大きさ、眼圧、水晶体の濁り具合、網膜の状態などを専門の機器で測定します。

コンタクトレンズを使用している方は、正確な角膜形状を測定するために、検査の一定期間前からレンズの装用を中止（ハードレンズは数週間前、ソフトレンズは数日前〜1週間前など）する必要があります。

また、モノビジョン法を検討する場合は、この段階でコンタクトレンズなどを用いた見え方のテストを行い、見え方に順応できるかを確認することがあります。

検査結果をもとに、手術が受けられる状態かどうか、どの術式が適しているかを医師と話し合います。

手術当日（所要時間・痛みの有無・過ごし方）

手術当日の所要時間は、事前の検査や診察、手術そのものの時間、術後の経過観察などを含めて、医療機関や術式によって異なります。

手術の際は、事前に目薬タイプの点眼麻酔を行うため、施術中に強い痛みを感じることはほとんどありません。

手術中は、まぶたを開いた状態を維持する器具を使用し、指示された点（光）を見つめている間に施術が進みます。

手術終了後は、控え室で一定時間目を休ませ、医師による診察を受けてから帰宅します。

当日はご自身での車の運転や自転車の運転はできないため、公共交通機関やご家族の送迎を利用する必要があります。

術後ケアとアフターフォロー（点眼・保護メガネ・定期検診）

手術後の数日間〜数週間は、目の経過を観察し、感染症を防ぐためのケア期間となります。

術後は、処方された抗菌薬や抗炎症薬の目薬を、医師の指示通りに点眼することが求められます。

また、就寝中や外出時に目をこすったり異物が入ったりするのを防ぐため、一定期間は専用の保護メガネを着用して過ごすことが推奨されます。

洗顔や洗髪、アイメイク、運動などについては、目の状態に合わせて制限期間が設けられているため、医療機関の指導に従うことが重要です。

定期検診は「翌日」「1週間後」「1ヶ月後」「3ヶ月後」といった節目で行われることが多く、視力の回復状況や目の中に異常がないかを確認します。

術後に急な痛みや強い充血、視力の急激な低下を感じた場合は、次回の検診を待たずに速やかに受診してください。

【FAQ】老眼の治し方・治療・手術についてよくある質問

老眼に伴う視力矯正や手術について、よく寄せられる疑問について解説します。

治療や手術について疑問をお持ちになるのは自然なことです。

特にモノビジョン法による見え方の違いや、将来の白内障手術への影響、保険制度の仕組みなどは、事前に確認しておくことが重要です。

正確な医療情報を知ったうえで、治療方針を検討してください。

まとめ：老眼は「治す」だけでなく、見え方を補う方法も含めて検討しよう

ここまで、老眼が起こる医学的なメカニズムから、セルフケアの限界、メガネ・コンタクト・視力矯正手術（レーシック・ICL・多焦点眼内レンズ）の特徴とリスクについて解説しました。

老眼は加齢に伴う生理現象であるため、現在の医療で「若い頃の目と全く同じ状態に戻す」ことは困難です。

しかし、ご自身のライフスタイルや見え方の優先順位に合わせて適切に補正・矯正することで、日常生活における視覚的な負担を軽減することができます。

手術を伴う方法は選択肢の一つに過ぎません。

利点とリスクの双方を客観的に比較し、ご自身の状態に適したアプローチを検討してください。

まずは、医療機関で「適応検査」や相談を受け、ご自身の現在の目の状態を正しく把握することから始めることが推奨されます。

確認ステップ	チェック項目	チェック
1. 現状の把握	手元の見えにくさによって、仕事や日常生活にどの程度影響が出ているか整理したか	✅
2. 医学的理解	老眼は「根本完治」ではなく「見え方の補正・矯正」で対応することを理解したか	✅
3. 補正方法の検討	手術を伴わない老眼鏡・遠近両用メガネ・コンタクトレンズの選択肢を検討したか	✅
4. 制度・基準の確認	ICLの年齢に関するガイドラインや、選定療養制度の仕組みについて理解したか	✅
5. リスクの比較	視力矯正手術の利点だけでなく、立体視の低下やハロー・グレア等のリスクを確認したか	✅
6. 専門医への相談	適応検査を受け、自身の目の状態（角膜厚や白内障の有無等）をもとに医師に相談したか	✅

参考文献・一次情報源

• 公益社団法人 日本眼科医会
• 公益財団法人 日本眼科学会
• 日本眼科学会 屈折矯正手術のガイドライン（第8版）
• 厚生労働省（医療・保険制度情報）
• 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）