ICL(眼内コンタクトレンズ)とは?費用・リスク・レーシックとの違いを解説

ICL(眼内コンタクトレンズ)とは?費用・リスク・レーシックとの違いを解説

ICL(Implantable Collamer Lens:有水晶体後房型眼内レンズ)は、角膜を切削することなく、目の中に小さなレンズを挿入して近視や乱視を矯正する屈折矯正手術です。

ICLは、必要に応じてレンズを摘出・交換できる選択肢を持つことが特徴であり、強度近視の方に対する近視矯正の選択肢の一つにもなります。

この記事では、ICLの基本的な仕組みから、ガイドラインに基づく適応条件、費用相場、リスク、そして他の近視矯正手段との違いまで、客観的な情報をもとに丁寧にご紹介いたします。

日々のコンタクトレンズのお手入れや目の乾き、手術への不安を抱えている皆様が、ご自身に合った選択を行えるようお手伝いできれば幸いです。

この記事でわかること 3 点

  1. ICLの基本的な仕組みと、レーシックやIPCL(薬事承認の有無等)との違い
  2. ICLにかかる費用相場(両眼でおよそ 40万 〜 70万円 ※度数や施設により変動)と医療費控除・医療ローンの考え方
  3. ご自身が適応対象となるかの判断基準と、受ける前に知っておくべきリスク・副作用
目次

ICL(眼内コンタクトレンズ)とは?仕組みと基礎知識

このセクションでは、ICLがどのような仕組みで視力を矯正するのか、使用されるレンズ素材の性質や、学会ガイドライン等に基づく適応基準の考え方について分かりやすく解説いたします。

ICLの基本的な仕組みとレンズを挿入する位置(後房型)

ICLは、目の中の「後房(こうぼう)」と呼ばれるスペースに小さなレンズを移植する屈折矯正手術です。

具体的には、茶目の部分(虹彩)とレンズの役割を果たす組織(水晶体)の間にレンズを配置します。

目の中に直接レンズを入れるため、外からレンズが見えることはなく、装着している感覚もほとんど生じません。

角膜を切削してカーブを変えるレーシックとは異なり、角膜の形状を保ったまま光のピントを合わせる構造となっています。

採用されている素材「コラマー(Collamer)」の特徴(親水性と柔軟性)

ICLで使用されているレンズは、「コラマー(Collamer)」と呼ばれる素材で作られています。

コラマーは、合成素材をベースに微量のコラーゲンを含んでいることが特徴の親水性アクリル素材です。

水となじみやすい性質を持ち、非常に柔らかく柔軟性に優れているため、レンズを小さく折りたたんだ状態で目の中に挿入できる設計となっています。

目の中の環境に対応した屈折矯正用レンズ素材として臨床で使用されています。

近視矯正における「ICL」と「IPCL」の違い(国内薬事承認の有無と選択時の確認点)

有水晶体眼内レンズには、ICLのほかに「IPCL(Implantable Phakic Contact Lens)」と呼ばれるレンズも存在します。

両者の主な違いは、日本国内における薬事承認の取扱い状況にあります。

ICL(スター・サージカル社製)は、厚生労働省より医療機器としての薬事承認を取得しています。

一方、IPCL(EyeOL社製)については、日本国内における医療機器としての承認状況や提供方法がICLとは異なるため、受診先で使用するレンズの承認状況や入手経路について事前によく確認することが大切です。

リサーチ解説:薬事承認と医療機器の選択について

厚生労働省の承認を受けた医療機器(ICL)は、国内での審査を経て有効性や安全性が評価されています。

受診先で取り扱われているレンズの承認状況や仕様を選択する際は、医師からの事前の説明(入手経路や補償制度など)を十分に確認した上で検討することが推奨されます。

屈折度数・前房深度・角膜内皮細胞数などの総合的な適応基準

ICL手術を受けられるかどうかは、単に「近視の度数」だけで決まるわけではありません。

目の解剖学的な構造や健康状態を細かく調べる「適応検査」を行い、総合的に判断されます。

日本眼科学会の『屈折矯正手術のガイドライン(第8版)』では、有水晶体眼内レンズ手術の対象年齢について「原則として21歳以上45歳以下」と示されており、水晶体の加齢変化などを考慮して慎重な検討が行われます。

また、角膜と水晶体の間のスペースである前房深度(ぜんぼうしんど)や、角膜の透明性を保つ角膜内皮細胞の状態が適応条件を満たしているかが求められます。

製品ごとの承認上の度数範囲や解剖学的条件と、学会が提示する適応基準の双方を確認することが大切です。

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調査・診断項目学会ガイドライン・公的基準等の目安基準が設けられている理由
適応年齢(学会指針)原則 21歳 以上 45歳 以下屈折値(度数)の安定性を確認し、水晶体の加齢変化や老視年齢の影響を考慮するため
製品の承認度数範囲現行添付文書の確認が必要(医療機関等で提示)製品として使用可能な度数幅。軽すぎる近視など適応外となる場合あり
前房深度(ACD)レンズの適応条件(十分なスペース)を満たしているかレンズを配置する十分な空間を確保し、眼圧上昇や房水循環への影響を防ぐため
角膜内皮細胞密度年齢・製品の添付文書等に定められた基準を満たしているか角膜内皮の状態を確認し、術後の角膜内皮細胞減少などのリスクを考慮するため

ICL手術の特徴と留意点

このセクションでは、ICL手術が持つ構造上の特徴や留意点について詳しく解説いたします。

角膜を削らないため、レーシックと比較してドライアイへの影響が少ないとされる点と可逆性(レンズ摘出という選択肢)

ICLの大きな特徴の一つは、レーシックのように角膜の表面を広く削ったり、フラップを作ったりしない点です。

ICLは角膜を切削しないため、レーシックと比べて術後のドライアイへの影響が少ないとされることがあります。

さらに、ICLは目の中に配置したレンズを取り出したり交換したりできる可逆性を備えています。

将来的に度数が大きく変化した場合や、他の目の病気にかかった際には、レンズを摘出・交換するという選択肢が存在します。

強度近視など、レーシックでは適応になりにくいケースでも選択肢となる場合がある(要適応検査)

レーシックでは、近視が強いほど角膜を深く削る必要があるため、角膜の厚みが不足している方は手術を受けられないことがあります。

一方、ICLはレンズを挿入して屈折を矯正する仕組みであるため、角膜の厚さに依存しません。

そのため、レーシックでは適応外と診断された強度近視の方や、角膜が薄い方にとっても、近視矯正の選択肢の一つとなり得ます。

ただし、前房深度や角膜内皮細胞数などが基準を満たしていない場合はICLも適応外となるため、事前の適応検査が必要です。

角膜を切削せず眼内にレンズを挿入することによる構造上の特徴

ICLは角膜を切削せず、眼内にレンズを挿入して屈折を矯正します。

角膜の自然な形状を変化させないことが構造上の大きな特徴です。

一方で、術後には夜間に光の周囲に輪が見える現象(ハロー・グレア現象)などの見え方の変化が生じることがあります。

また、加齢や環境による屈折値の変化(視力の変化)が起こる可能性はあるため、術後も定期的な経過観察が必要です。

日常のコンタクトレンズ着脱・お手入れに関する生活上の変化

普段からコンタクトレンズを使用している場合、毎日の洗浄や保存、毎朝毎夜の着脱作業に手間を感じることも少なくありません。

ICLでは、コンタクトレンズのように毎日レンズを着脱したり、洗浄・保存したりする必要がなくなることが、生活上の変化の一つとして挙げられます。

お手入れの手間や着脱に関する負担を軽減したい方にとって、検討の契機となる要素となっています。

UVカット機能を備えたレンズの採用

ICLで使用されているコラマー素材のレンズには、紫外線を吸収・低減する機能が備わっています。

日常的に目に入ってくる紫外線(UV-A波およびUV-B波)を低減する効果があります。

ただし、この機能はレンズが存在する目の中の領域に届く光を対象とするものであり、目の周りの皮膚や角膜自体への影響を防ぐものではありません。

屋外での目の保護には、必要に応じてUVカット機能付きの眼鏡やサングラス等の併用が推奨されます。

ICL・レーシック・IPCLの比較

ICL・レーシック・IPCLの構造と可逆性の違いを表した比較イラスト

このセクションでは、近視矯正の選択肢として検討されることの多い「ICL」「レーシック」「IPCL」について、手術方式や費用、適応条件などの違いを客観的な視点から比較して解説いたします。

ICL vs レーシック vs IPCL 比較表(費用・国内薬事承認の有無・角膜切削の有無・適応度数・留意点)

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比較項目ICL(眼内コンタクトレンズ)レーシックIPCL
手術方式目の中にレンズを挿入する角膜をレーザーで削り形状を変える目の中にレンズを挿入する
角膜の切削なし(角膜を削らない)あり(角膜を削る)なし(角膜を削らない)
国内薬事承認厚生労働省の承認あり使用するレーザー機器について薬事承認あり承認状況や仕様は異なる(事前確認が必要)
可逆性(レンズ摘出)あり(レンズの摘出・交換が可能)なし(削った角膜は戻らない)あり(レンズの摘出・交換が可能)
適応度数の傾向軽度〜強度近視まで(度数に応じた製品)軽度〜中等度近視を中心に検討される軽度〜強度近視(仕様により対応範囲が異なる)
ドライアイへの影響相対的に影響が少ないとされることがある一時的に症状を感じやすくなる傾向がある角膜を切削しない構造を持つ
費用相場(両眼)約 40万 〜 70万円(自由診療)約 20万 〜 40万円(自由診療)約 40万 〜 80万円(自由診療)

手術方式・対象度数・国内承認状況・可逆性の違い

ICLとレーシックの大きな違いの一つは、「角膜を切削するかどうか」という点にあります。

レーシックは角膜にレーザーを照射して屈折力を調整するため、削った角膜組織を元の状態に戻すことはできません。

一方、ICLは目の中に屈折矯正用のレンズを配置する手法であるため、ICLは必要に応じてレンズを摘出・交換する選択肢が存在します。

また、IPCLもICLと同様に眼内にレンズを配置する施術法ですが、日本国内における医療機器としての承認状況や提供方法がICLとは異なる場合があります。

受診先の医療機関で使用されるレンズの承認状況や入手経路、仕様範囲について事前に詳細な説明を受けることが推奨されます。

費用相場とアフターフォロー体制の比較

手術にかかる費用面においては、それぞれの術式や使用する医療機器によって設定が異なります。

レーシックの費用相場は両眼でおよそ 20万 〜 40万円 程度とされることが多いのに対し、ICLは個別にあわせたレンズを使用するため両眼で約 40万 〜 70万円 程度が標準的な目安とされています。

IPCLについても同様に自由診療となり、レンズの仕様等によっては 40万 〜 80万円 程度となる場合があります。

いずれの手術も健康保険が適用されない自由診療となるため、提示価格に術前検査費や術後一定期間の定期検診、保証期間内の再調整費用が含まれているかをあらかじめ確認することが大切です。

術後の見え方の特徴・ドライアイへの影響・夜間の見え方の違い

術後の経過や見え方の変化においても、それぞれの施術法に異なる特徴が報告されています。

レーシックでは角膜を切削する工程に伴い、術後一時的にドライアイ症状を感じやすくなったり、夜間に光が滲んで見える現象が生じたりすることがあります。

ICLは角膜を切削しないため、レーシックと比較して術後のドライアイへの影響が少ないとされることがあります。

ただし、レンズを眼内に挿入する構造上、夜間に車のライトや街灯を見た際に光の周囲に輪が見える現象(ハロー・グレア現象)を感じる場合があり、見え方の慣れには個人差が存在します。

自身に合った施術を検討するためのチェックフロー

どの近視矯正手段が適しているかについては、ご自身の目の状態や解剖学的な条件、ライフスタイルによって変化します。

屈折度数が軽度から中等度であり、手術費用を抑えたい場合にはレーシックが選択肢として検討されることがあります。

一方で、強度近視の方や角膜の厚みが足りない方、あるいは将来的なレンズ摘出の選択肢を残したい方にはICLや有水晶体眼内レンズが検討対象となることがあります。

最終的な施術法の決定にあたっては、自己判断だけで決めず、専門の眼科医による丁寧な適応検査とカウンセリングを受けた上で客観的に判断することが重要です。

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ICL(眼内コンタクトレンズ)
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ICLのデメリット・副作用と適応条件

このセクションでは、ICLの受診を検討するにあたり把握しておきたい適応外の条件や、術後に発生する可能性がある副作用・リスクについて客観的な視点から解説いたします。

【重要】ICLの適応外となるケース(前房深度・角膜内皮細胞数・年齢・眼疾患など)

ICLはすべての方が受けられる手術ではなく、目の解剖学的構造や健康状態によっては適応外と判断される場合があります。

主な適応外の要因として、レンズを配置するための目の中のスペース(前房深度)が狭く、安全な距離を確保できないケースが挙げられます。

また、角膜の透明性を維持するために必要な「角膜内皮細胞」の状態が規定基準を満たしていない場合や、緑内障・白内障・ぶどう膜炎などの眼疾患を患っている場合も適応外となることがあります。

年齢については、日本眼科学会のガイドラインで有水晶体眼内レンズ手術は原則21歳以上45歳以下とされています。46歳以上では、水晶体の加齢変化や老視なども考慮し、ICL以外の選択肢を含めて慎重に検討する必要があります。

ハロー・グレア現象(光の輪やにじみ)が発生する仕組みと術後の経過

ICL術後に見られる夜間のハロー現象(光の輪)とグレア現象(光のにじみ)の見え方イメージ

ICL手術を受けた後、夜間に強い光を見た際に、光の周囲に輪がかかって見えたり(ハロー現象)、光が放射状に伸びて滲んで見えたり(グレア現象)することがあります。

これは、レンズの中央に設けられている穴(房水の流れる孔)やレンズの縁(エッジ)部分で光が屈折・反射することで生じる現象と考えられています。

ハロー・グレアの感じ方や経過には個人差があるため、術前にこうした見え方の変化が生じる可能性について説明を受けておくことが大切です。

特に夜間に長距離の運転を行う機会が多い方などは事前に知っておくべき症状の一つです。

費用が全額自己負担(自由診療)となる点

ICL手術は、公的健康保険が適用されない自由診療に分類されます。

そのため、事前の適応検査費から手術費、レンズ費用、術後の定期検診代まで、費用の全額が自己負担となります。

両眼でおよそ 40万 〜 70万円 前後の費用が必要となる点は、あらかじめ考慮しておくべき経済的なポイントです。

なお、確定申告の際に「医療費控除」の対象となる場合がありますので、支払った費用の領収書は手元に保管しておくことが推奨されます。

術前検査からレンズ取り寄せ・手術までに時間がかかる場合がある点

ICLでは、患者様一人ひとりの目の度数や乱視の状態に合わせて適切なレンズを選定します。

そのため、適応検査を受けてからすぐに手術を行えるわけではありません。

在庫がある度数の場合は短期間で準備が整うこともありますが、乱視用レンズや特殊な度数の場合は、レンズの取り寄せに時間がかかることがあります。

手術を希望される時期がある場合は、スケジュールに余裕を持って適応検査を受診することが大切です。

報告されている合併症(感染症・眼圧上昇・白内障リスクなど)と対策

ICLは眼内にレンズを挿入する外科的処置であるため、合併症のリスクが存在します。

日本眼科学会のガイドライン等においても、報告されているリスクとして術後の感染症(眼内炎)や、一時的な眼圧上昇、レンズと水晶体の位置関係に起因する白内障の発症などが挙げられています。

リスクを低減させるためには、術後に処方される点眼薬を指示通り正しく使用し、決められた生活上の注意事項を守ることが不可欠です。

また、術後に違和感や異常を感じた際に速やかに受診できるよう、アフターフォロー体制が整った医療機関を選ぶことが重要です。

※ICLのデメリットや注意点、実際の検討にあたっての留意事項に関するさらに詳細な解説については、別記事「ICLはやめた方がいい?」にてご紹介しております。

なお、ハロー・グレア現象などの具体的な失敗・後悔例や、医学的に手術を受けられない人の基準については「ICLはやめた方がいい?失敗・後悔する理由と受けられない人の特徴」でさらに詳しく解説しています。不安を解消してから検討を進めたい方はあわせてご覧ください。

ICL手術にかかる費用相場と医療費控除

ICL手術の費用相場と医療費控除・医療ローン活用時の注意点をまとめた図解

このセクションでは、ICL手術に必要な費用の内訳や相場、医療費控除の基本的な活用方法について詳しく解説いたします。

度数別(乱視有無含む)の費用相場(※費用は医療機関・度数・時期により異なります)

ICL手術の費用は、近視の度数や乱視の有無によって異なる場合があります。

医療機関の掲載価格では、両眼でおよそ 40万 〜 70万円 程度など、幅があります。

度数が強い場合や、乱視矯正機能を備えた専用レンズを選択する場合は、レンズの構造上の特徴により費用が追加される傾向が見られます。

各医療機関によって基本料金に含まれる範囲や設定が異なるため、受診前に総額や内訳を確認しておくことが大切です。

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条件・レンズの種類片眼の費用目安両眼の費用目安備考・特徴
近視矯正(乱視なし / 標準的な度数)約 20万 〜 30万円約 40万 〜 60万円受診先により規定の度数範囲が設定される
近視矯正(乱視なし / 強度の度数)約 25万 〜 35万円約 50万 〜 65万円度数に応じた追加料金が設定される場合がある
乱視入り近視矯正(乱視用レンズ)約 25万 〜 38万円約 50万 〜 75万円乱視軸を合わせる仕様のレンズが用いられる

※上記費用は自由診療であり、医療機関や時期、度数、使用機器等により異なります。

医療費控除を活用して税負担を軽減する仕組みと申請の流れ

ICL手術は公的健康保険が適用されない自由診療ですが、要件を満たすことで「医療費控除」の対象となる場合があります。

医療費控除とは、1年間(1月1日〜12月31日)に支払った医療費が、原則として 10万円 または「総所得金額等の5%」のいずれか少ない方を超えた場合、その超過分について所得控除を受けられる税制上の制度です。

確定申告を行うことにより、納めた所得税の一部が還付されたり、翌年の住民税が軽減されたりする仕組みとなっています。

生計を一つにするご家族の医療費も合算して申請できますので、手術費用の領収書は大切に保管しておくことが推奨されます。

リサーチ解説:国税庁の案内等に基づく医療費控除の考え方

国税庁の一般的な案内において、医師による診療や治療の対価としての支払いは医療費控除の対象に含まれ得るとされています。

ただし、実際の適用可否や具体的な控除額の計算については、ご自身の年間所得や他の医療費の支払状況によって異なるため、管轄の税務署または税理士等の専門家へ事前にご相談いただくことが推奨されます。

民間医療保険の給付金対象となるかの確認ポイント

ご自身が加入されている民間の生命保険や医療保険において、手術給付金の支給対象となるかどうかも確認しておきたいポイントです。

保険商品によっては「有水晶体後房型眼内レンズ挿入術」が給付金の対象に含まれるケースがあります。

一方で、ご契約時期や約款の規定によっては対象外となる場合もあり、取扱いについては保険会社や契約内容によって分かれます。

適応検査を受ける前に、加入している保険会社の窓口や担当者に正式な手術名を伝えて、適用可否を問い合わせておくと安心です。

医療ローン(分割払い)の利用と医療費控除の注意点

費用を一括で支払うのが難しい場合、多くの医療機関で医療ローン(メディカルローン)やクレジットカードによる分割払いが利用可能です。

医療ローンを活用することで、ご希望に応じた分割回数(月々の支払額)を設定できる場合があります。

ご利用にあたっては信販会社等による事前審査が必要となり、分割回数に応じて金利手数料(分割手数料)が発生します。

また、医療ローンを利用した場合であっても要件を満たせば「医療費控除」の対象に含まれます。

ただし、控除対象となるのは「信販会社等が立替払いを行った年の手術費用本体」であり、「ローンの金利や手数料分は医療費控除の対象外」となる点に注意が必要です。

総支払額や金利手数料を含めたシミュレーションを行い、計画的な利用をご検討いただくことが推奨されます。

提示金額に含まれる範囲(適応検査・術後検診・レンズ交換や抜去等の費用対応)の確認ポイント

クリニックのWebサイト等に掲載されている表示価格を見比べる際は、その金額にどこまでの費用が含まれているかを細かくチェックすることが大切です。

提示されている金額が手術費用のみを指している場合、事前の適応検査費や術後の定期検診代、処方薬代が別途発生することがあります。

また、万が一レンズの度数変更や位置調整、あるいはレンズの摘出が必要となった際のアフターフォロー費用が含まれているかも重要な確認要素となります。

事前にカウンセリング等の場で、提示価格にどの範囲が含まれているかを丁寧に確認しておくことが推奨されます。

主要クリニックごとの詳しい料金比較や、医療費控除・メディカルローンを活用した具体的な支払シミュレーションについては「ICL手術の費用相場はいくら?主要クリニックの料金比較と医療費控除・ローンの活用法」で詳しく解説しています。

ICL手術の流れと術後の生活上の留意点

適応検査からICL手術当日・術後生活制限・定期検診までの全体スケジュール図

このセクションでは、適応検査から手術当日、そして術後の経過や生活上の留意事項までを時系列順に解説いたします。

適応検査・カウンセリング(事前コンタクトレンズ装用中止期間と所要時間)

ICL手術を検討する最初のステップは、眼科での精密な適応検査とカウンセリングです。

角膜の形状や前房の深さ、屈折度数を正確に測定するため、普段お使いのコンタクトレンズを事前に一定期間外して生活する必要があります。

角膜への物理的な影響を解消し、本来の屈折力を測定するために、レンズの種類に応じた装用中止期間が設けられます。

一般的には、単焦点ソフトコンタクトレンズで 2日 〜 1週間 前、乱視用ソフトコンタクトレンズで 1週間 〜 2週間 前、ハードコンタクトレンズで 2週間 〜 4週間 前、オルソケラトロジーレンズで 1ヶ月 以上前から中止することが推奨されます。

適応検査当日は、瞳孔を開く点眼薬(散瞳剤)を使用することがあり、数時間は光を眩しく感じたりピントが合いにくくなったりするため、お車やバイクでのご来院は控えることが大切です。

手術当日の流れ(点眼麻酔の実施・施術時間・当日の過ごし方)

手術当日は、まず点眼薬による麻酔が行われます。

点眼麻酔により痛みに配慮された状態で手順が進められます。

角膜の端に数ミリ程度の小さな切開を入れ、そこから折りたたんだレンズを挿入して目の中で広げ、適切な位置に配置します。

施術時間は両眼を合わせても数十分程度で終了することが多く、術後は別室で安静にした後に当日のうちに帰宅できることが一般的です。

リサーチ解説:点眼麻酔と手術時の状況について

点眼麻酔が用いられるため、施術中に強い痛みを感じることは少ないとされています。

手術中は顕微鏡の光を見つめている間に進行するため、器具が直接見えて不安を感じるような機会は少ないとされています。

術後の見え方の経過と回復プロセス

手術直後は麻酔の影響や瞳孔が開いている状態により、全体的に霞んで見えたり眩しさを感じたりすることがあります。

多くの場合、時間の経過とともに徐々に視界が落ち着いていく傾向が見られます。

目の状態や見え方が安定するまでには、個人差がありますが数日から数週間程度の時間を要することがあります。

回復のペースには個人差がありますので、見え方が落ち着くまでは無理をせず目を休めながら過ごすことが推奨されます。

術後の生活制限(洗顔・洗髪・メイク・運動・運転等の再開目安)

手術後の切開部位から細菌などが侵入するのを防ぐため、術後の日常生活にはいくつかの制限期間が設けられます。

特に洗顔や洗髪、目元のメイク、激しい運動などについては、目の安全を考慮して段階的に再開していくことになります。

制限の具体例や期間につきましては、術後の経過に応じて医師から個別に指示が出されますので、指示を守って生活することが極めて重要です。

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生活上の行動項目制限される一般的な目安期間注意点・再開時の配慮事項
洗顔・洗髪手術後数日〜 1週間 程度禁止される場合がある水やシャンプーが直接目に入らないよう拭き取り等で対応
アイメイク手術後 1週間 〜 2週間 程度禁止される場合がある化粧品の粉飛びや目元への摩擦を避けるため
入浴・シャワー当日は首から下のみ、翌日以降状態に応じて可水が入らないよう注意して利用する
運動(軽度〜激しい運動)軽度の運動は 1週間 後〜 / 激しい運動は 1ヶ月 後〜目安汗が目に入ることや外部からの接触事故を防ぐため
車の運転翌日以降の検診で視力等を確認後〜光の見え方(ハロー・グレア)に慣れるまで慎重に運転する

※上記制限スケジュールは一般的な目安であり、実際の経過や受診先の医師の指示に従ってください。

定期検診の重要性と長期的な経過観察

ICL手術を受けた後は、見え方が良好に感じられる場合であっても指定された定期検診を必ず受診することが不可欠です。

術後の経過に応じて、医師の指示に従って定期検診(翌日検診や経時的な観察など)を受けることが推奨されます。

定期検診では、視力測定だけでなく、眼圧検査やレンズの位置確認、角膜内皮細胞の観察などを行い、目に異常が生じていないかを専門的にチェックします。

長期間にわたって目の状態を良好に保つために、定期的なアフターケアを受けることが大切です。

クリニック選びで確認しておきたい5つのポイント

このセクションでは、安心してICL手術を検討するために知っておきたいクリニック選定のチェックポイントについて解説いたします。

執刀医の資格・実績(日本眼科学会専門医・講習受講等)

ICL手術を検討する際は、日本眼科学会認定の眼科専門医であるか、必要な講習を受講しているかなどを確認するとよいでしょう。

日本眼科学会のガイドラインでは、術者に対して眼科専門医であることや、所定の講習受講、前眼部の疾病や眼光学への習熟を求めています。

目の構造や状態は一人ひとり異なりますので、臨床経験を備えた眼科専門医に相談できる体制があるかは安心感につながる要素です。

検査の精度を支える臨床機器の導入状況

目の中に適切なレンズを配置するためには、術前の精密な眼科検査が重要となります。

前房深度や角膜内皮細胞数など、適応判断に必要な項目を適切に評価できる検査体制が整っているかを確認しましょう。

高度な検査環境が整っているクリニックでは、より細かなデータに基づいたレンズ選定が行われる傾向があります。

適切なレンズ選定は、術後の見え方の質や快適な経過にも関わってくる部分です。

レンズの微調整や抜去に関するアフターフォロー・保証体制の有無

万が一、術後にレンズの位置調整や度数の見直し、レンズの摘出が必要となった場合の保証制度もあらかじめ確認しておきたい項目です。

クリニックによっては、術後一定期間の定期検診や、必要に応じた再調整・レンズ交換等の費用対応を保証範囲に含めている場合があります。

保証が適用される期間や条件、対象となる範囲(追加費用の有無など)は施設ごとに異なります。

事前に保証規約や契約内容をしっかり確認し、疑問点があれば相談しておくことが大切です。

メリットだけでなくリスクや配慮事項も説明するカウンセリング体制

信頼できる医療機関の特徴として、メリットだけでなく注意点やリスクも丁寧に説明する姿勢が挙げられます。

ICLの特徴だけでなく、ハロー・グレア現象の可能性や術後の生活制限、適応外となる条件などについて客観的に伝えてくれるかが重要です。

不安や質問に対して丁寧に耳を傾け、わかりやすい言葉で説明してくれる医師やスタッフがいる施設を選びましょう。

ご自身が十分に納得した上で治療を選択できる環境が整っていることが望ましいと言えます。

通院のしやすさと緊急時の相談窓口の有無

ICL手術では、手術当日だけでなく、事前の適応検査や術後の定期検診などで複数回の通院が必要となります。

ご自宅や職場からのアクセスが良く、継続して通いやすい立地にあるかどうかを確認しておきましょう。

また、術後に万が一の違和感や見え方の変化が生じた際、夜間や休日でも相談できる緊急連絡窓口が用意されているかも安心感に関わります。

不安が生じた際にもスムーズに対応してもらえる体制があるクリニックを選ぶことで、術後も落ち着いて過ごしやすくなります。

ICLに関するよくある質問(FAQ)

このセクションでは、ICLに関して多くの方が抱く疑問や不安について、Q&A形式で分かりやすくお答えいたします。

手術中に痛みを強く感じることはありますか?

手術中は点眼麻酔(目薬の麻酔)が行われるため、強い痛みを感じることは少ないとされています。

施術中に目が押されるような感覚や、水が入るような感覚を覚えることはありますが、痛みに配慮された手順で進行いたします。

不安や緊張が強い場合は、笑気麻酔などを併用できる医療機関もありますので、事前に医師へご相談いただくことが推奨されます。

挿入したICLは将来、摘出する必要がありますか?

ICLは長期的に眼内へ留置することを前提としたレンズですが、将来的に眼の状態や屈折値が変化した場合などには、医師の判断でレンズの摘出・交換が検討されることがあります。

コンタクトレンズのような日常的なお手入れや交換の必要はなく、眼内で経過を観察していくことが一般的です。

将来、白内障や緑内障を発症した場合はどのように対応しますか?

将来的に白内障などの眼疾患が生じた場合には、眼の状態に応じてICLの摘出を含めた治療方針が検討されます。

例えば白内障手術を行う際には、目の中のICLレンズを摘出した上で、濁った水晶体を取り除き、白内障用の眼内レンズを挿入する治療などが検討されます。

レンズを取り外せる可逆性を備えているため、将来的な目の治療の選択肢に柔軟に対応しやすい構造となっています。

対象となる年齢制限はありますか?

日本眼科学会の『屈折矯正手術のガイドライン(第8版)』等では、原則として21歳以上45歳以下(屈折値の安定が必要)が適応の目安とされています。

若年者の場合は近視の度数がまだ変化している可能性があるため、度数が安定していることが前提となります。

また、46歳以上になると老眼の進行や白内障の発症リスクが高まるため、ICL以外の選択肢(白内障手術や多焦点レンズなど)も含めて専門医と総合的に相談することが一般的です。

手術後に視力が再度変化すること(近視の進行等)はありますか?

ICL手術自体は角膜の形状を変えないため、角膜形状の変化に伴う「近視の戻り」は起こりにくいとされています。

しかし、加齢や日常生活における目の負担(長時間の近方作業など)により、近視自体が進行して見え方に変化が生じる可能性は否定できません。

術後に見え方の変化を感じた場合は、メガネの併用やレンズの交換、あるいは摘出などの対応について医師と相談することになります。

まとめ:正しい知識を持ち適応検査で専門医に相談しましょう

ICL適応検査を受ける前に確認しておきたい年齢・費用・リスクのセルフチェックリスト

ICL(眼内コンタクトレンズ)は、角膜を切削することなく目の中にレンズを配置して近視や乱視を矯正する手法です。

必要に応じてレンズを取り出せる可逆性を持ち、強度近視の方にとっても近視矯正の選択肢の一つとなります。

一方で、自由診療のため費用が高額になる点や、ハロー・グレア現象などの見え方の変化、適応外となる目の条件が存在することもあらかじめ知っておくべきポイントです。

正しい知識を持った上で、まずは眼科での適応検査を受け、専門医としっかり相談しながらご自身に合った選択を検討してみてください。

確認項目チェック内容
年齢と度数の安定原則21歳以上45歳以下であり、近視の度数が安定しているか
コンタクトの中止検査前に、レンズの種類に応じた装用中止期間(数日〜数週間)を守れるか
費用の理解自由診療であり、両眼で約40万〜70万円程度の自己負担が発生することを理解しているか
リスクや制限の把握ハロー・グレア現象や術後の生活制限について理解しているか
クリニックの選定執刀医の資格や実績、アフターフォロー体制が整っているか

参考文献・一次情報源

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