リレックススマイルの費用相場は?レーシック・ICLとの違いや適応条件を解説

リレックススマイルの費用相場は?レーシック・ICLとの違いや適応条件を解説

視力矯正といえばレーシックやICL(眼内コンタクトレンズ)が知られています。

近年はそれらとは異なる方法として「SMILE(スモール・インシジョン・レンチクル・エクストラクション)」も選択肢のひとつとなっています。

一般的に「リレックススマイル(ReLEx SMILE)」と呼ばれることが多く、医療機関でもわかりやすい名称として案内されています。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)は、レーシックのように角膜にフラップ(蓋状の組織)を作らず、角膜に小さな切開口を設けて、内部に作った「レンチクル」と呼ばれる組織片を取り出すことで近視や乱視を矯正する手術です。

フラップを作らない構造のため、フラップに関連する合併症がないことや、レーシックと比較して術後早期のドライアイ症状が少ない傾向が報告されていることなどが特徴です。

一方で、リレックススマイル(ReLEx SMILE)も角膜の内部から組織を取り出して屈折力を変化させる手術であり、すべての人に適しているわけではありません。

角膜の厚さや形状、近視・乱視の程度などを検査したうえで、適応を判断する必要があります。

この記事では、リレックススマイル(ReLEx SMILE)の費用相場や料金の内訳、レーシック・ICLとの違い、適応条件、リスク、医療費控除について詳しく解説します。

この記事でわかること

  1. リレックススマイル(ReLEx SMILE)の費用相場・料金の内訳
  2. レーシック・ICL・SMILE proとの違い
  3. リレックススマイル(ReLEx SMILE)の適応条件や事前検査のポイント
  4. ハロー・グレアやドライアイなどのリスク
  5. 医療費控除や費用を抑えるための確認ポイント

※なお、手術の適否や具体的な費用は医療機関によって異なるため、最終的には専門医による適応検査と説明を受けたうえで判断することが大切です。

目次

リレックススマイル(ReLEx SMILE)とは?仕組み・治療手順と3つの特徴

リレックススマイルとレーシックの構造の違いとレンチクル摘出の仕組み

リレックススマイル(ReLEx SMILE)は、フェムトセカンドレーザーを使用して角膜内部に「レンチクル」と呼ばれる組織片を作り、それを小さな切開口から取り出すことで、近視や乱視を矯正する屈折矯正手術です。

レーシックとは異なり、角膜表面にフラップを作らないことが大きな特徴です。

ここでは、リレックススマイル(ReLEx SMILE)の基本的な仕組みと治療の流れ、主な特徴について解説します。

小さな切開口からレンチクルを取り出して視力を矯正

リレックススマイル(ReLEx SMILE)では、まずフェムトセカンドレーザーを角膜に照射し、角膜内部にレンチクルと呼ばれる薄い組織片を形成します。

その後、角膜表面に設けた小さな切開口からレンチクルを取り出します。

レンチクルを取り出すことで角膜の形状が変化し、目に入る光の屈折が調整されることで、近視や乱視を矯正します。

レーシックでは角膜表面にフラップを作成しますが、リレックススマイル(ReLEx SMILE)ではフラップを作らないため、フラップに関連する合併症が生じない点が構造上の違いです。

切開口は小さく、2mm程度とされることがあります。

ただし、実際の切開方法や大きさは使用する機器や術式、症例などによって異なります。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)の治療手順と通院スケジュールの目安

リレックススマイルの手術からアフターケアまでの治療手順と通院フロー

リレックススマイル(ReLEx SMILE)を受ける場合は、まず適応検査を行い、近視・乱視の度数や角膜の形状・厚さなどを確認します。

コンタクトレンズを使用している場合は、正確な検査結果を得るため、検査前に一定期間の装用中止が必要になることがあります。

一般的な流れは以下のとおりです。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)の治療・通院の流れ

STEP
適応検査・事前カウンセリング

屈折度数や角膜の厚さ・形状を詳しく検査し、手術が安全に行えるかを判断します。

STEP
コンタクトレンズの装用中止(必要な場合)

正確な検査・手術を行うため、医師の指示に従い一定期間レンズの装用を休止します。

STEP
手術当日

点眼麻酔を行い、レーザー照射とレンチクルの摘出を行います(滞在時間は1〜2時間程度)。

STEP
翌日検診

角膜の回復状態や感染症の有無、初期の視力経過を医師が確認します。

STEP
定期検診・経過観察

1週間後・1ヶ月後・3ヶ月後などに通院し、見え方の安定度や目の健康状態をチェックします。

適応検査の内容や手術当日の滞在時間、術後の検診回数・時期は医療機関によって異なります。

「検査から手術までに何回通院する必要があるか」「術後検診は何回まで費用に含まれるか」なども、事前に確認しておくとよいでしょう。

特徴1:フラップを作らない構造

レーシックでは、角膜表面を切開してフラップを作り、その下の角膜組織をエキシマレーザーで削ることで屈折を矯正します。

一方、リレックススマイル(ReLEx SMILE)ではフラップを作らず、角膜内部に形成したレンチクルを小さな切開口から取り出します。

そのため、レーシックで生じる可能性があるフラップのずれや皺など、フラップに関連する合併症がないことがリレックススマイル(ReLEx SMILE)の特徴です。

ただし、リレックススマイル(ReLEx SMILE)も角膜内部の組織を取り出す手術であるため、角膜への影響がなくなるわけではありません。

また、術後の見え方や合併症のリスクには個人差があります。

角膜の厚さや形状などを検査したうえで、適切な術式を選択することが重要です。

特徴2:レーシックと比べて術後早期のドライアイ症状が少ない傾向

角膜には、目の表面の感覚などに関係する神経が存在しています。

レーシックではフラップを作成する際に角膜神経の一部が切断されるため、術後に一時的な知覚低下やドライアイ症状が生じることがあります。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)はレーシックのように大きなフラップを作らず、切開口も小さいため、レーシックと比較して術後早期のドライアイ症状が少ない傾向が報告されています。

ただし、リレックススマイル(ReLEx SMILE)を受ければドライアイにならないという意味ではありません。

もともとの涙液量や目の表面の状態などによっては、術後に乾燥感や異物感などを自覚することがあります。

ドライアイの症状が気になる場合は、適応検査の段階で医師に相談し、術後の点眼や経過観察について確認しておきましょう。

特徴3:短時間のレーザー照射でレンチクルを形成

リレックススマイル(ReLEx SMILE)では、フェムトセカンドレーザーを使用して角膜内部にレンチクルを形成します。

特に「SMILE pro」では、VisuMax 800を使用することで、従来のシステムと比較してレンチクル作成にかかるレーザー照射時間が短縮されています。

また、SMILE proには、角膜の中心合わせや眼球回旋に対応するための機能も搭載されています。

ただし、こうした機器の違いが、そのまま術後の視力や安全性の優劣を意味するわけではありません。

使用する装置や機能については、医師から説明を受けたうえで判断することが大切です。

手術では点眼麻酔を使用するため、強い痛みを感じにくいとされていますが、手術中に圧迫感や違和感を覚える場合があります。

また、術後は目のごろつきやしみるような感覚などが生じることがあります。

症状の程度や回復までの期間には個人差があります。

レーシックとリレックススマイル(ReLEx SMILE)の構造の違い

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比較項目レーシック(LASIK)リレックススマイル(ReLEx SMILE)
フラップ(蓋)あり(角膜表面を約20mm大きく切開)なし(約2mmの小さな切開口のみ)
矯正の仕組みフラップをめくり、角膜表面をレーザーで切削角膜内部に作った組織片(レンチクル)を抽出
構造上のリスクフラップのズレ・皺・傷口からの感染症リスクフラップ関連の合併症(ズレ・皺)が存在しない

リレックススマイル(ReLEx SMILE)の費用相場と料金の内訳【2026年時点】

リレックススマイルとSMILE proの費用相場と内訳チェック項目

リレックススマイル(ReLEx SMILE)は健康保険が適用されない自由診療のため、手術費用は全額自己負担となります。

費用は医療機関や使用するレーザーシステム、術後の保証内容などによって異なります。

2026年時点で公開されている料金例を見ると、従来のシステムによるリレックススマイル(ReLEx SMILE)では両眼で30万〜40万円前後、新世代システム(VisuMax 800)を使用するSMILE proでは40万〜60万円前後の料金設定が多くみられます。

ただし、表示されている料金に適応検査や術後の点眼薬、定期検診などが含まれているかどうかは医療機関によって異なります。

そのため、リレックススマイル(ReLEx SMILE)の費用を比較するときは、手術料金だけでなく、最終的に支払う総額と術後の保証内容まで確認することが重要です。

複数の医療機関の公開料金例から見るリレックススマイル(ReLEx SMILE)の費用相場

リレックススマイル(ReLEx SMILE)の料金は医療機関によって設定が異なります。

実際に2026年時点で医療機関の公式サイト等で公開されている料金例(両眼・税込または税別表記)を見ると、以下のような価格帯がみられます。

医療機関における公開料金の例(両眼)

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医療機関名対象術式料金表記(両眼)
安藤眼科医院ReLEx SMILE330,000円
(本体30.8万円+術前検査2.2万円 / 税込)
はなみずき眼科SMILE pro420,000円(税別)
慶應義塾大学病院 眼科SMILE pro500,000円(税別)
南青山アイクリニック東京SMILE pro540,000円(税込)

※出典:安藤眼科医院「手術費用」
※出典:はなみずき眼科「SMILE pro」
※出典:慶應義塾大学病院「SMILE・ICL外来」
※出典:南青山アイクリニック「費用・料金一覧」

これらの公開料金例をひとつの参考として整理すると、費用の目安は以下のようになります。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)の費用相場(両眼)の目安

  • リレックススマイル(ReLEx SMILE):約30万〜40万円前後
  • SMILE pro:約40万〜60万円前後

※医療機関、使用する機器、保証内容などによって異なります。
※料金は改定される場合があります。

SMILE proは、リレックススマイル(ReLEx SMILE)そのものとは別の基本術式ではなく、VisuMax 800などの新しいシステムを使用して行う手術です。

そのため、「リレックススマイル(ReLEx SMILE)よりSMILE proのほうが優れた手術」と単純に考えるのではなく、使用する機器の違いや料金、保証内容などを確認したうえで比較することが大切です。

なお、実際の料金を比較する際には、各医療機関の公式サイトで最新の料金を確認してください。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)の費用に含まれる項目を確認する

リレックススマイル(ReLEx SMILE)を受ける場合、手術料金以外にも費用が発生することがあります。

たとえば、以下のような項目です。

  • 適応検査・診察費
  • 手術費用
  • 術後の点眼薬などの薬剤費
  • 術後の定期検診費
  • 再手術・追加矯正に関する費用

ただし、これらがすべて別料金になるとは限りません。

医療機関によっては、適応検査や術後の定期検診、薬剤費などを手術料金に含めている場合もあります。

そのため、単純に「手術料金が安い医療機関」を選ぶのではなく、検査から術後の経過観察までに必要となる総額を確認することが重要です。

特に確認しておきたいのが、以下の項目です。

契約前に確認したい費用

✅ 適応検査・診察費は無料か、有料か
✅ 手術料金に術後の点眼薬代が含まれているか
✅ 翌日・1週間後などの定期検診が料金に含まれているか
✅ 術後の保証期間は何年間か
✅ 追加矯正が必要になった場合の費用はどうなるか
✅ 保証対象外となる条件は何か

料金だけでなく、「その金額でどこまでの診療・アフターケアを受けられるのか」まで比較すると、医療機関ごとの費用をより正確に判断できます。

SMILE pro(VisuMax 800)を選ぶと費用は高くなる?

SMILE proは、カールツァイス社の「VisuMax 800」などを使用して行う施術です。

VisuMax 800では、従来のシステムと比較してレーザーによるレンチクル作成時間が短縮されているほか、角膜の中心合わせや眼球回旋に対応する機能が搭載されています。

そのため、SMILE proを導入している医療機関では、従来のシステムを使用するリレックススマイル(ReLEx SMILE)より高い料金(40万〜60万円前後)が設定されている場合があります。

ただし、機器が新しいことだけを理由に、術後の視力や安全性まで優れていると判断するのは適切ではありません。

料金だけでなく、以下の点を含めて比較しましょう。

  • 使用するレーザーシステム:従来機(VisuMax 500等)か最新機(VisuMax 800等)か、照射時間や自動位置補正機能の違いを確認します。
  • 医師による適応判断:機器の性能だけに頼らず、患者一人ひとりの角膜の状態やライフスタイルに合った適切な術式を正しく判断してくれるかを見極めます。
  • 術後の検診体制:翌日・1週間後・1ヶ月後・3ヶ月後などの定期検診が費用に含まれているか、トラブル時の緊急診察体制が整っているかを確認します。
  • 保証内容(保証期間・条件):万が一、期待した視力が得られなかった場合の無料保証期間(1年間〜数年間など)や、適用される条件を確認します。
  • 追加矯正が必要になった場合の対応:視力の戻りや近視が残った際、追加で別の術式(PRKやレーシック等)に対応できるクリニックの設備やサポート体制があるかを確認します。

医療ローンや分割払いを利用した場合の支払い例

リレックススマイル(ReLEx SMILE)は自由診療のため、まとまった費用を用意する必要があります。

医療機関によっては、医療ローンやクレジットカードによる分割払いに対応している場合があります。

たとえば、35万円を実質年率5.0%・元利均等返済で借りた場合、月々の返済額はおおよそ以下のようになります。

35万円を実質年率5.0%で借りた場合の試算例

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返済期間・回数月々の支払額支払総額金利・手数料の目安
12回払い(1年)約29,950円約359,400円約9,400円
36回払い(3年)約10,490円約377,600円約27,600円
60回払い(5年)約6,600円約396,000円約46,000円

※上記は一定の金利条件を前提とした試算例です。実際の返済額は、利用する信販会社の金利、手数料、返済回数などによって異なります。

分割払いでは月々の支払いを抑えられる一方、返済期間が長くなるほど支払総額が増える場合があります。

利用する場合は、月々の返済額だけでなく、最終的な支払総額も確認したうえで判断しましょう。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)は医療費控除の対象になる?確定申告のポイント

リレックススマイル(ReLEx SMILE)は健康保険が適用されない自由診療ですが、自由診療であることだけを理由に医療費控除の対象外になるわけではありません。

国税庁は、視力回復を目的とするレーシック手術について、医師による治療の一環として行われる場合には医療費控除の対象となることを案内しています。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)についても、治療目的で受けた屈折矯正手術であれば医療費控除の対象となる可能性があります。

ただし、医療費控除は個々の治療内容や支出の状況などによって判断されるため、対象になるかどうか不明な場合は、税務署などに確認しましょう。

医療費控除の計算方法

リレックススマイルの医療費控除計算式と確定申告3ステップ

医療費控除の金額は、原則として以下の計算式で求めます。

医療費控除額の計算式

医療費控除額 =(1年間に支払った医療費 − 保険金などで補填される金額)− 10万円

※総所得金額等が200万円未満の場合は、10万円ではなく総所得金額等の5%を差し引きます。

ただし、医療費控除には上限があり、実際に所得税や住民税がどの程度軽減されるかは、所得やほかの控除などによって異なります。

また、民間の医療保険などから手術に対する給付金を受け取った場合は、その治療費に対して補填される金額を医療費から差し引いて計算する必要があります。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)の医療費控除を申請する3ステップ

医療費控除を受ける場合は、原則として確定申告を行います。

手続きの流れは以下のとおりです。

医療費控除の手続き

STEP
医療費の領収書・明細書・交通費を整理する

リレックススマイル(ReLEx SMILE)の手術費用だけでなく、事前検査や術後検診にかかった費用、通院のための公共交通機関の交通費などもまとめておきます。

STEP
医療費控除の明細書を作成する

国税庁の「確定申告書等作成コーナー」などのWebサイトを利用し、整理した領収書をもとに医療機関ごとの支払い金額等を入力して明細書を作成します。

STEP
確定申告書をe-Taxなどで提出する

作成した申告書と明細書を、e-Tax(電子申告)または税務署への郵送・窓口持参で提出します。

医療費控除の申告では、領収書を確定申告書に添付する必要は原則ありません。

ただし、領収書は税務署から提示・提出を求められる場合に備えて、確定申告期限の翌日から5年間保存する必要があります。

医療費の明細を作成するためにも、リレックススマイル(ReLEx SMILE)の手術費用だけでなく、検査費や薬剤費などについても領収書・明細書を整理して保管しておきましょう。

民間の医療保険・手術給付金は事前に確認

リレックススマイル(ReLEx SMILE)は自由診療ですが、民間の医療保険や生命保険の手術給付金については、加入している保険契約の内容によって取り扱いが異なります。

そのため、「自由診療だから給付されない」と一律に判断するのではなく、加入している保険会社に確認することをおすすめします。

問い合わせる際には、「リレックススマイル(ReLEx SMILE)による屈折矯正手術は、手術給付金の対象になりますか?」など、具体的な術式名を伝えて確認するとよいでしょう。

給付金を受け取った場合は、その治療費に対して補填される金額を医療費控除の計算に反映させる必要があります。

なお、医療費控除の対象となるか、具体的な控除額がいくらになるかは個々の状況によって異なります。

詳しい条件については、国税庁の最新情報を確認してください。

レーシック・ICL・SMILE proとの違いを比較

視力矯正を検討する際は、リレックススマイル(ReLEx SMILE)だけでなくレーシックやICLなども選択肢になります。

それぞれ手術の仕組みや角膜への処置、費用、適応条件などが異なるため、単純に「どの術式が優れているか」ではなく、目の状態や希望に適した方法を検討することが大切です。

【比較一覧】リレックススマイル(ReLEx SMILE)・レーシック・ICL・SMILE proの違い

リレックススマイル・レーシック・ICL・SMILE proの比較一覧図

主な特徴を比較すると、以下のようになります。

【比較一覧】各視力矯正手術の違い

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項目レーシックリレックススマイル(ReLEx SMILE)SMILE proICL
主な処置フラップを作り
レーザーで角膜を切削
約2mmの切開口から
レンチクル(組織片)を摘出
約2mmの切開口から
レンチクルを摘出
角膜は削らず
眼内にレンズを挿入
フラップ(蓋)ありなしなしなし
角膜の切削ありありありなし
主な使用機器エキシマレーザー等フェムトセカンドレーザーVisuMax 800等(レーザー照射なし)
フラップ合併症
(ズレ・シワ等)
リスクありなしなしなし
可逆性
(元の状態に戻せるか)
なしなしなしレンズ摘出・交換が
可能な場合がある
費用の目安(両眼)約20万〜35万円約30万〜40万円約40万〜60万円約50万〜90万円

※費用は医療機関や使用する機器、保証内容などによって異なります。
※ICLは眼内にレンズを挿入する手術で、必要に応じてレンズの摘出・交換が検討される場合がありますが、完全に元の状態に戻ることを意味するものではありません。
※SMILE proはリレックススマイル(ReLEx SMILE)とは別の基本術式ではなく、VisuMax 800などを用いて行う手術です。

費用だけでなく手術方法の違いも比較する

レーシックは角膜にフラップを作成して角膜を切削するのに対し、リレックススマイル(ReLEx SMILE)はフラップを作らず、角膜内部に形成したレンチクルを取り出します。

一方、ICLは角膜を削らず、眼内に専用のレンズを挿入して屈折を矯正します。

そのため、角膜の厚さや形状、近視・乱視の程度などによって、適している選択肢が異なります。

また、ICLはレンズの摘出・交換が可能な場合がありますが、これは「いつでも安全に元の状態へ戻せる」という意味ではありません。

眼内手術であるため、感染症や眼圧上昇などのリスクも含めて検討する必要があります。

費用の安さだけで術式を決めるのではなく、適応条件や術後のリスク、保証内容などを含めて比較することが重要です。

なお、リレックススマイルとあわせて検討されることが多い「レーシック」と「ICL」の7つの違い(見え方の質・10年後の影響・費用内訳など)については、「レーシックとICLはどっちがいい?7つの違いと費用・選び方を徹底比較」でさらに詳しく解説しています。

近視・乱視の度数による適応と選択の考え方

リレックススマイル(ReLEx SMILE)を受けられるかどうかは、近視や乱視の度数だけで決まるわけではありません。

角膜の厚さや形状、屈折度数の安定性、目の状態などを総合的に確認したうえで適応が判断されます。

日本眼科学会の「屈折矯正手術のガイドライン(第8版)」では、リレックススマイル(ReLEx SMILE)について原則18歳以上で、屈折度が安定していることなどを前提に適応を判断するとされています。

一方、具体的な矯正可能な度数は、使用する医療機器の承認範囲や医療機関の基準などによって異なります。

そのため、「10Dまでなら必ず受けられる」「3Dを超える乱視は受けられない」といった単純な判断はできません。

近視・乱視の度数だけで術式を決めない

たとえば、近視が強い場合でも、角膜の厚さや形状などによってはリレックススマイル(ReLEx SMILE)が適応となる場合があります。

反対に、近視の程度が比較的軽くても、角膜の状態などからリレックススマイル(ReLEx SMILE)やレーシックが適さないと判断される場合があります。

そのため、度数による選択はあくまで参考として考え、最終的には適応検査の結果をもとに医師と相談する必要があります。

度数から考える場合の大まかなイメージ

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近視の程度検討できる主な選択肢検討・判断のポイント
軽度〜中等度の近視レーシック
リレックススマイル
ICL
角膜の厚みやライフスタイルに応じて、複数の術式から自分に合ったものを比較・選択しやすい段階です。
強度近視リレックススマイル
ICL
(条件によりレーシック)
屈折を大きく矯正するために角膜を切削する量が増えるため、角膜の厚さ・形状の安全基準を慎重に確認して適応を判断します。
超強度(非常に強い)近視ICL(眼内コンタクトレンズ)など角膜を大きく削る必要がないため、角膜強度の低下を防げるICLなどの「削らない手術」が第一選択となりやすいです。

上記は一般的な傾向です。

実際の適応は近視・乱視の度数だけでなく、角膜の厚さや形状、眼底の状態などを総合的に精密検査したうえで医師が判断します。

「10Dまで」「乱視3D以下」はどう考えればよい?

リレックススマイル(ReLEx SMILE)の適応については、「近視10Dまで」「近視性乱視3D以下」という数値が紹介されることがあります。

ただし、これらを日本眼科学会のガイドラインがすべての施術について一律に定めた上限値と表現するのは適切ではありません。

実際には、使用する医療機器の承認内容や施設の適応基準、患者さんの角膜状態などによって判断されます。

また、ガイドラインでは年齢や屈折度の安定性、術前検査などを含め、総合的な適応判断が重視されています。

したがって、「10Dだからリレックススマイル(ReLEx SMILE)」「3Dだから適応外」と断定するのではなく、「度数は適応判断の重要な要素のひとつであり、最終的には医師による総合的な検査・判断が必要」と理解しておくことが重要です。

SMILE pro(VisuMax 800)とリレックススマイル(ReLEx SMILE)の違い

SMILE proは、リレックススマイル(ReLEx SMILE)の基本的な手術方法そのものが別物になった術式ではありません。

カールツァイス社の「VisuMax 800」などを使用し、リレックススマイル(ReLEx SMILE)を行う新しいプラットフォームとして位置づけられます。

VisuMax 800では、従来のシステムと比較してレーザーによるレンチクル作成時間が短縮されているほか、角膜の中心合わせや眼球回旋に対応する機能が搭載されています。

主な違いを整理すると、以下のとおりです。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)とSMILE proの関係

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項目リレックススマイル(ReLEx SMILE)SMILE pro
基本術式角膜内部にレンチクル(組織片)を形成し、約2mmの切開口から取り出す基本技術リレックススマイルの基本術式を踏襲
使用機器VisuMax(従来型システム)などVisuMax 800(新世代プラットフォーム)
主な特徴・追加機能・標準的なレーザー照射時間
・基本的なセンタリング機能
・レーザー照射時間の短縮(約10秒程度)
・視軸の自動中心合わせ(センタリング補正)
・乱視軸の自動補正(眼球回旋補正)

SMILE proはまったく別の術式ではなく、リレックススマイルの基本構造に最新機器とサポート機能を掛け合わせた「上位システム」という位置づけです。

SMILE proではレーザー照射時間の短縮などが特徴ですが、機器が新しいことだけを理由に、すべての患者にとってより適しているとは限りません。

使用するシステムだけでなく、適応検査の結果や医師の経験、術後のフォロー体制、料金なども含めて検討しましょう。

自分に合った屈折矯正手術を考えるチェックポイント

レーシック、リレックススマイル(ReLEx SMILE)、SMILE pro、ICLのどれが適しているかは、ライフスタイルだけでなく、目の状態によって大きく異なります。

以下は術式を決めるための「判断材料」を整理したものです。

屈折矯正手術を検討するときのチェックポイント

STEP
角膜の厚さ・形状に問題はないか?

まずは眼科の「適応検査」を受け、手術を安全に行えるだけの角膜の厚みや健康状態が保たれているかを確認します。

STEP
近視・乱視の度数はどの程度か?

ご自身の度数が、使用するレーザー機器の承認範囲や各術式の適応基準(ガイドライン)に収まっているかを確認します。

STEP
フラップ(蓋)を作らない方法を希望するか?

術後の衝撃への強さやドライアイ軽減を重視し、フラップを作りたくない場合は「リレックススマイル(ReLEx SMILE)」を有力な候補として検討します。

STEP
角膜を削らない方法を希望するか?

角膜を削ることに抵抗がある場合や、角膜が薄く強度の近視である場合は、眼内に専用レンズを挿入する「ICL」を検討します。

STEP
費用・リスク・保証内容を総合的に比較

最終的に適応となった選択肢の中から、術後の見え方、ハロー・グレアなどのリスク、万が一の再手術保証、費用の総額を比較し、医師と相談のうえで決定します。

「スポーツをするからリレックススマイル(ReLEx SMILE)」「近視が強いからICL」というように、ひとつの条件だけで術式を決めることはできません。

特に屈折矯正手術では、「自分が希望する術式」よりも「自分の目に適した術式」を確認することが重要です。

複数の選択肢を提示してもらい、それぞれのメリット・デメリット、費用、術後のフォロー体制について説明を受けたうえで判断するとよいでしょう。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)のリスク・副作用

リレックススマイル(ReLEx SMILE)は角膜にフラップを作らないことが特徴ですが、手術である以上、合併症や術後に見え方が変化する可能性があります。

代表的なものとして、以下が挙げられます。

ハロー・グレア(光のぼやけ・まぶしさ)と夜間の見え方

術後に、夜間の光がにじんで見える「ハロー」や、光がまぶしく感じられる「グレア」などが生じることがあります。

多くの場合、時間の経過とともに見え方が変化することがありますが、症状の程度や経過には個人差があります。

特に夜間に車を運転する人は、術前にこうした可能性について医師に確認しておきましょう。

ドライアイ症状(目の乾燥感・異物感)のリスク

リレックススマイル(ReLEx SMILE)はフラップを作らないため、レーシックと比較して術後早期のドライアイ症状が少ない傾向が報告されています。

ただし、リレックススマイル(ReLEx SMILE)でも角膜の神経に影響するため、術後に乾燥感や異物感などを感じることがあります。

もともとドライアイが強い場合は、術前検査で状態を確認し、手術の適応について医師と相談することが大切です。

視力の戻りや追加矯正(再手術)における留意点

術後に近視や乱視が残ったり、時間の経過とともに屈折状態が変化したりすることがあります。

視力が期待した状態まで改善しない場合や、いったん改善した後に見え方が変化した場合には、経過を確認したうえで追加の治療が検討されることがあります。

ただし、リレックススマイル(ReLEx SMILE)後は同じ手術をそのまま再度行えるとは限りません。

追加矯正が必要になった場合には、角膜の状態などを確認し、他の方法が検討されることがあります。

術後の感染症や炎症などの合併症リスク

リレックススマイル(ReLEx SMILE)でも、術後に感染症や炎症などの合併症が起こる可能性があります。

手術後は医師から指示された点眼薬の使用や生活上の注意事項を守り、強い痛みや急激な視力低下など、気になる症状がある場合は速やかに医療機関へ相談しましょう。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)を受けられない・延期が検討されるケース

リレックススマイル(ReLEx SMILE)は、誰でも受けられるわけではありません。

年齢や屈折度数だけでなく、角膜の形状や厚さ、目の病気の有無などを検査したうえで適応が判断されます。

たとえば、以下のようなケースでは手術が適さない、または延期が検討されることがあります。

  • 屈折度数が安定していない:近視や乱視の進行が治まっていない場合、術後に再び視力が低下するリスクが高まるためです。
  • 角膜の形状や厚さに問題がある:レンチクル摘出後に十分な角膜ベッド(厚み)が残せず、角膜の安定性を維持できない恐れがあるためです。
  • 円錐角膜などの角膜疾患がある:角膜の構造自体が弱く、施術によって角膜の突出や悪化(角膜拡張症)を招く危険性があるためです。
  • 重度のドライアイがある:術後の傷の回復が遅れたり、乾燥感や目のかわき、痛みが著しく悪化・持続したりするリスクがあるためです。
  • 眼疾患がある:白内障や緑内障、網膜疾患などの持病がある場合、屈折矯正よりも先にそれらの治療を優先する必要があるためです。
  • 妊娠・授乳中など、屈折状態が変化する可能性がある:ホルモンバランスの変化によって一時的に角膜の形状や屈折値が変動し、正確な矯正が難しくなるためです。
  • その他、医師が手術に適さないと判断した場合:自己免疫疾患などの全身疾患の有無や心理的要因、術後の注意事項の遵守が難しい場合を含め、総合的に判定されます。

妊娠・授乳については、すべてのケースで一律に手術が禁止されるという意味ではありません。

ホルモン変化などによって屈折状態が変化する可能性があるため、施設や医師の判断によって手術を延期することがあります。

また、自己免疫疾患などの全身疾患がある場合も、手術の可否を個別に確認する必要があります。

手術前はコンタクトレンズを外す必要がある

コンタクトレンズを使用している場合、手術前に一定期間外すよう指示されることがあります。

これは、コンタクトレンズの装用によって角膜の形状が一時的に変化し、検査結果に影響する可能性があるためです。

装用を中止する期間は、レンズの種類や使用状況、医療機関の方針などによって異なります。

そのため、「ソフトなら○日、ハードなら○週間」と一律に考えるのではなく、手術を受ける医療機関の指示に従いましょう。

特にハードコンタクトレンズやオルソケラトロジーを使用している場合は、より長い中止期間が必要になることがあります。

適応検査で確認する8つの主な検査項目 

リレックススマイル(ReLEx SMILE)を受ける前には、手術が適しているかを確認するための検査を行います。

検査内容は医療機関によって異なりますが、一般的には以下のような項目が確認されます。

  • 視力・屈折度数:近視や乱視の正確な度数と、矯正後の見え方を詳しく測定します。
  • 角膜の形状:角膜不正乱視や円錐角膜などの潜在的な疾患がないかを専用装置で解析します。
  • 角膜の厚さ:レンチクルを形成・摘出した後も、安全基準を満たす角膜の厚みが残るかを測定します。
  • 眼圧:緑内障の有無や眼圧の異常を確認し、手術の安全性を確認します。
  • 瞳孔の状態(瞳孔径):暗所での瞳孔の大きさを測定し、術後のハロー・グレア現象(光の拡散やまぶしさ)のリスクを予測します。
  • 眼底など目の健康状態:網膜疾患や水晶体の状態など、屈折矯正以外の潜在的な眼疾患がないかを詳しく診察します。
  • ドライアイの状態:涙液量や目の表面の状態を検査し、術後の乾燥感リスクや傷の治癒過程への影響を確認します。
  • その他、手術の適応判断に必要な検査:角膜内皮細胞数の測定や全般的な問診を行い、総合的な適否を判定します。

検査結果によっては、リレックススマイル(ReLEx SMILE)以外の術式を提案されたり、屈折矯正手術そのものを見送ったりすることがあります。

散瞳検査を行う場合は運転に注意

検査内容によっては、瞳孔を広げる散瞳薬を使用することがあります。

散瞳後は一時的にまぶしさやピントの合わせにくさなどが生じることがあるため、自動車などの運転を避けるよう案内される場合があります。

検査当日の運転については、予約時に医療機関へ確認しておくと安心です。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)を受けるクリニックの選び方

リレックススマイル(ReLEx SMILE)を検討するときは、料金だけでなく以下のポイントを確認しましょう。

1.料金に含まれる内容を確認する

同じ「リレックススマイル(ReLEx SMILE)〇〇万円」という表示でも、診察・検査・薬・術後検診などが料金に含まれているかは医療機関によって異なります。

比較するときは、手術料金だけでなく、以下の点を確認しましょう。

  • 術前検査費:適応検査や精密検査の費用が無料か有料か、万が一不適応となった場合の検査料はどうなるか
  • 手術費用:提示されている金額が両眼分か片眼分か、麻酔代や基本的な術中処置代が含まれているか
  • 術後の点眼薬代:抗生剤や消炎点眼薬など、術後数週間から数ヶ月間に使用する処方薬代が含まれているか
  • 術後定期検診費:翌日・1週間後・1ヶ月後・3ヶ月後などの定期検診代が何回分(あるいは何年間)無料か
  • 保証・再治療に関する条件:追加矯正が必要になった場合の再照射費用や、保証が適用される期間・適用条件

2.使用する機器を確認する

リレックススマイル(ReLEx SMILE)には使用するレーザーシステムによって違いがあります。

SMILE proでは、VisuMax 800などのシステムが使用されます。

ただし、機器の新しさだけで手術結果が決まるわけではありません。

使用機器に加えて、術前検査の内容や術後の診察体制なども確認しましょう。

3.適応外になった場合の説明も確認する

検査の結果、リレックススマイル(ReLEx SMILE)が適応外となるケースもあります。

その場合に、レーシックやICLなど他の選択肢があるのか、あるいは手術自体を見送るのかについて、事前に説明を受けておくとよいでしょう。

「リレックススマイル(ReLEx SMILE)を受けること」を前提にするのではなく、自分の目に適した選択肢を比較できる医療機関かどうかを確認することが重要です。

角膜を削らない「ICL(眼内コンタクトレンズ)」も含めて複数の選択肢を比較したい方や、実績豊富な指導医が在籍するクリニックを知りたい方は、「ICLおすすめクリニック徹底比較|費用・実績・後悔しない眼科の選び方」もあわせて参考にしてください。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)術後の仕事・運転・生活制限はいつまで?

リレックススマイル(ReLEx SMILE)を受けた後は、角膜の切開口が治癒するまでの間、感染予防や目の保護のために日常生活上の制限が設けられます。

仕事や運転の再開タイミング、および日常生活における各種制限の目安について解説します。

仕事・運転の再開時期の目安

仕事や運転を再開できる時期は、作業環境や術後の見え方の回復経過、医師の判断によって異なります。

  • デスクワーク・軽作業:翌日検診で角膜の状態や視力経過に問題がなければ、早期に復帰できるケースが多いです。ただし、術後直後は目が乾燥しやすく画面注視で疲れやすいため、適度に休憩を挟むことが推奨されます。
  • 屋外作業・ホコリの多い環境:ゴミや異物の侵入、傷口への負荷を防ぐため、術後数日〜1週間程度は調整が必要になる場合があります。
  • 自動車・バイクの運転:単に「手術翌日だから可能」と自己判断するのではなく、翌日検診等で十分な視力が確認され、ハロー・グレア(光の拡散やまぶしさ)などの見え方が安定していることを確認し、医師から許可されたうえで再開することが大切です。特に夜間の運転は慎重な判断が必要です。

術後生活制限の目安(洗顔・メイク・スポーツなど)

リレックススマイル術後の生活制限と活動再開スケジュール目安

切開口からの細菌感染や傷口への刺激を防ぐため、洗顔やメイク、スポーツなどの日常生活には段階的な制限期間が設定されています。

以下は一般的な再開時期の目安ですが、具体的な日数は手術を受けた医療機関の指示に従ってください。

術後の生活制限・活動再開時期の一般的な目安

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活動項目再開時期の目安注意点・備考
首から下のシャワー手術当日から可能顔に水や泡がかからないよう注意
洗顔・洗髪・入浴(湯船)術後 2〜3日後から翌日検診で問題がないことを確認後
目の周り以外のメイク術後 翌日〜3日後から粉飛びしやすい化粧品は避ける
アイメイク(マスカラ等)術後 1週間後から施術部位への刺激・感染防止のため
飲酒・タバコ術後 3日〜1週間後から術後の炎症や乾燥(ドライアイ)の悪化を防ぐため
軽い運動(ジョギング等)術後 1週間後から汗が目に入らないよう保護テープ等を使用
激しいスポーツ・水泳・球技術後 1ヶ月後から医師の診察による許可が必要
まつ毛パーマ・マツエク術後 1ヶ月後から薬液や施術時の圧迫を防ぐため

水や石鹸、化粧品の粒子が目に入ると感染症や炎症を引き起こすリスクがあります。

また、無意識に目を擦る行為を避け、処方された点眼薬を指示どおり使用するなど、術後の注意事項を守ることも重要です。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)を受けると老眼はどうなる?

リレックススマイル(ReLEx SMILE)は近視や乱視などの屈折異常を矯正する手術であり、老眼を治療したり予防したりする手術ではありません。

手術を受けて遠くが見えるようになっても、加齢に伴う目のピント調整機能の変化(老眼)は通常通り進行します。

老眼が起こる仕組みと術後に老眼を自覚しやすくなる理由

老眼と屈折矯正手術の関係について、以下のポイントを理解しておくことが大切です。

  • 老眼のメカニズム:加齢によって目の中のレンズ(水晶体)が硬くなり、ピントを合わせる毛様体筋の働きが低下することで生じる生理現象です。角膜の形状を調整するリレックススマイル(ReLEx SMILE)で老眼の発生や進行を防止することはできません。
  • 近視の人が老眼を自覚しやすくなる理由:もともと近視の方は、裸眼になれば手元にピントが合いやすい状態でした。手術によって遠くがしっかり見えるようになると、それまで近視によってカバーされていた手元の見えづらさが顕在化し、急に老眼が始まったように感じることがあります。

【40代以降の度数設定】2つの考え方の目安

40代以降で手術を受ける場合、あらかじめ老眼(手元の見えづらさ)を考慮した度数設定を医師と相談することが大切です。大きく分けて以下の2つのアプローチがあります。

完全矯正(遠くの見え方を重視)
  • 特徴:遠くがクリアに見えるよう、近視をしっかりゼロ(正視)に合わせる設定です。
  • 注意点:手元の細かい文字を見る際(読書やスマホなど)は、必要に応じて老眼鏡を併用することになります。
  • こんな方に:車の運転(特に夜間)が多い方、ゴルフなどのスポーツやアウトドアを頻繁に楽しむ方。
度数の微調整(手元とのバランスを考慮)
  • 特徴:老眼をカバーするため、あえて「わずかに近視を残す」ことで手元の見えやすさを確保する度数設定です。
  • 注意点:遠くのくっきり感は完全矯正に劣りますが、日常生活において老眼鏡への依存度を減らしやすくなります。
  • こんな方に:デスクワークが中心の方、スマホやパソコンを見る時間が長い方、手元の作業が多い方。

日常生活で「遠くの運転やスポーツでの見え方を重視したいか」「デスクワークなど手元の作業時間を優先したいか」といったライフスタイルに合わせ、適応検査時に適切な度数設定について説明を受けておくと安心です。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)に関するよくある質問

リレックススマイル(ReLEx SMILE)について、手術前の不安や術後の経過、適応に関する疑問などをまとめました。治療を検討する際によく寄せられる代表的な質問と回答をご紹介します。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)の手術は痛いですか?

手術直前に点眼麻酔(目薬の麻酔)を施すため、レーザー照射時や組織を取り出す際の強い痛みが生じることは通常ありません。

ただし、施術中に眼球を固定する専用器具を装着する際、押されるような圧迫感や軽い違和感を覚えることがあります。

また、麻酔が切れる術後数時間は、目のごろつき感や異物感、しみ込むような感覚が生じることが一般的ですが、処方される点眼薬等を使用することで緩和されていきます。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)なら翌日から仕事に行けますか?

翌日検診で角膜の状態や視力経過に問題がなければ、デスクワークなどの軽作業に復帰できるケースが多いです。

ただし、手術直後は目が乾燥しやすかったり、画面を注視することで一時的にかすみや疲れを感じやすくなったりします。

長時間のパソコン作業が必要な仕事や、ホコリ・ゴミの多い環境、体力を消耗する仕事については、事前に復帰タイミングを医師へ確認しておくと安心です。

手術中に目が動いても大丈夫ですか?

施術中は点眼麻酔を行うとともに、吸着リングと呼ばれる器具で眼球の位置が適切に保持される仕組みになっています。

また、使用されるレーザー照射装置には、眼球の位置や吸着状態をリアルタイムで監視・制御する安全機能が備わっています。

万が一、強い緊張などで吸着が外れたり眼球が大きく動いたりした場合は、自動的に照射が安全に停止されるため、不測の動きで角膜を過剰に傷つけるリスクは少ないと考えられています。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)を受ければ一生メガネは必要ありませんか?

手術によって一度近視や乱視が良好に矯正されても、将来的に再びメガネやコンタクトレンズが必要となる可能性は存在します。

主な理由として、40代以降に生じる加齢性のピント調整能力の低下(老眼)や、年月の経過とともに屈折状態がわずかに変化する「近視戻り」が挙げられます。

屈折矯正手術は「施術時点での屈折異常を正す処置」であり、目全体の加齢変化や将来的な屈折変化まで防ぐものではないことを理解しておく必要があります。

リレックススマイル(ReLEx SMILE)とSMILE proならどちらを選べばいいですか?

SMILE proは、カールツァイス社の新世代装置(VisuMax 800等)を使用し、照射時間の短縮やセンタリング補正機能(瞳孔中心や乱視軸の自動補正)を備えたシステムです。

レーザー照射時間が短いため術中の固定や圧迫感を軽減しやすい利点がありますが、角膜内部にレンチクルを形成して取り出すという手術の基本的な構造や仕組み自体は共通しています。

費用の差(SMILE proのほうが数万円〜十数万円高額になる傾向)やご自身の適応検査結果、術中不安の強さなどを考慮し、医師と相談のうえで選択するとよいでしょう。

まとめ|リレックススマイル(ReLEx SMILE)は費用だけでなく適応と術後まで比較しよう

リレックススマイル(ReLEx SMILE)は、角膜にフラップを作らず、小さな切開口から角膜内部に形成したレンチクルを取り出して近視や乱視を矯正する屈折矯正手術です。

レーシックと比較してフラップを作らないことや、術後早期のドライアイ症状が少ない傾向などが特徴として挙げられます。

一方で、リレックススマイル(ReLEx SMILE)にもハロー・グレアやドライアイ、屈折状態の変化、感染症などのリスクがあります。

また、SMILE proはリレックススマイル(ReLEx SMILE)とは異なる基本術式というより、VisuMax 800などの新しいシステムを使用して行う手術です。

費用については、医療機関や使用機器、保証内容などによって異なるため、手術料金だけでなく、検査費用や薬代、術後検診、保証内容まで確認して比較しましょう。

そして最も重要なのは、近視や乱視の度数だけで術式を決めないことです。

角膜の厚さ・形状、屈折状態、目の健康状態などを検査したうえで、リレックススマイル(ReLEx SMILE)、SMILE pro、レーシック、ICLなどの選択肢から自分に適した方法を医師と相談することが大切です。

「費用が安いから」「新しい機器だから」という理由だけで決めるのではなく、手術の仕組み、リスク、術後のフォロー体制まで比較したうえで、自分に合った治療を検討しましょう。

この記事の参考資料

本記事の内容を確認する際は、以下の公的機関・メーカーなどの情報も参考にしてください。

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