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千葉県千葉市美浜区豊砂1-1
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自費診療料金表一覧

自費診療料金表一覧

健康診断 Aコース
*コース詳細やオプションについては健康診断/特定健診ページを参考にしてください。
13,000円
Bコース 11,500円
Cコース 9,000円
Dコース 7,500円
Eコース 5,000円
Fコース 6,000円
人間ドック 人間ドック 胃透視検査選択の場合
*コース詳細やオプションについては各種人間ドックページを参考にしてください。
38,000円
人間ドック 胃カメラ検査選択の場合 41,000円
採血健診 標準型(診察なし) 15,400円
人間ドック型(診察なし) 29,700円
人間ドック+脳ドック型(診察なし) 57,200円
各文書・書類
クリニック指定様式 診断書 3,300円
診断書(精神・麻薬・アヘン等) 自費診察料込 5,500円
診断書(理容師・美容師) 自費診察料込・胸部レントゲン代込 8,300円
証明書(各種) 通院証明書、就労・通学証明書、傷病治癒等証明書、予防接種等証明書 1,120円
学校・保育園・幼稚園関係 証明書(各種) 学校伝染病治癒証明書、登校(園)許可証、学校健診関係書類(中学生以下) 無料
健康保険 診療情報提供書 健康保険適用となります。 250点
傷病手当金意見書 健康保険適用となります。 100点
災害共済関係 診断書 共済組合等の給付事業に係る証明欄の記載等 6,650円
医療等の状況(学校関係) 日本スポーツ振興センター災害給付制度の請求にもちいるもの 無料
自賠責 自賠責診断書・回答書 自動車損害賠償責任保険診断書 7,750円
自賠責明細書 4,500円
後遺障害診断書 13,300円
生保・簡保関係 診断書 互助会、協同組合、私的共済の見舞金等の請求に要するものもこれに準じます。 6,650円
書類送料 370円
予防接種-自費- インフルエンザ予防接種 ※10/1~11/30まで 3,960円
※当院2回目
3,160円
インフルエンザ予防接種 ※12/1~シーズン終わりまで 4,700円
※当院2回目
3,800円
肺炎球菌ワクチン 8,000円
MR麻疹風疹混合 9,000円
水痘ワクチン 6,000円
ムンプスワクチン 6,000円
ツベルクリン反応 1,500円
ビームゲン 6,000円
破傷風トキソイド 4,000円
自由診療 AGA 初回診察料 3,600円
再診料 1,760円
採血料(AGA) 4,000円
処方箋料 760円
にんにく注射(生食20ml・アリナミン1A・サブビタン1A) 2,000円
ノロウイルス迅速検査(証明書代込) 7,000円
ピアス 片方 3,300円
両方 6,600円
その他 面談料 生命保険・簡易保険・災害共済等 11,250円
診察券再発行 110円
ディスク代(診情あり) 診療情報提供書に含む  
ディスク代(診情なし) 600円
マスク代 10円
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